tag:blogger.com,1999:blog-89244421730663138252024-02-07T07:06:34.780-08:00Enfermería CIENCIA Y ARTELic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.comBlogger32125tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-79958428035185341842011-04-12T11:31:00.000-07:002011-04-12T13:21:32.088-07:00OPERACIÓN DE LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR CARDIACO<div style="text-align: justify;">1. ELECTRODOS:</div><div style="text-align: justify;">Los electrodos sirven para captar en la piel las señales eléctricas del corazón y enviarlas al monitor.</div><div style="text-align: justify;">TIPOS DE ELECTRODOS:</div><div style="text-align: justify;">Hay tres tipos básicos de electrodos: 1) de contacto directo, 2) flotantes o de disco, y 3) de agujas. los electrodos flotantes son los mas populares y los que en la actualidad se usan casi de rutina. </div><div style="text-align: justify;">1. ELECTRODOS DE CONTACTO DIRECTO</div><div style="text-align: justify;">Son placas metálicas de cerca de uno y medio pulgadas de diámetro, se colocan <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_0">directamente</span> sobre la superficie de la piel. Entre ésta y el electrodo se aplica una capa delgada de crema conductora. Estos electrodos se fijan a la piel con tela adhesiva.</div><div style="text-align: justify;">2. ELECTRODOS FLOTANTES O DE DISCO</div><div style="text-align: justify;">A diferencia de los de contacto, estos electrodos quedan separados de la piel por una pequeña cavidad que mantiene cierta distancia entre los electrodos y la piel. Una crema conductora llena dicha cavidad y el electrodo se fija a la piel por una tela adhesiva que ya lleva <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_1">aditada</span>. El propósito de esta separación es reducir la <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_2">distorsión</span> que en las señales cardíacas producen las pequeñas corrientes eléctricas que existen en la propia piel. <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_3">Además</span> al ser los electrodos de tamaño reducido, disminuyen los artificios eléctricos, debido a potenciales musculares.</div><div style="text-align: justify;">3. ELECTRODOS DE AGUJA.</div><div style="text-align: justify;">Pueden utilizarse como electrodos pequeñas agujas metálicas de media pulgada y calibre 25. Se insertan <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_4">directamente</span> debajo de la superficie de la piel y no necesitan pasta conductora. con estos electrodos el contacto es ideal y la interferencia eléctrica es mínima. <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_5">Además</span> pueden colocarse con gran rapidez en las urgencias. Sin embargo, son difíciles de mantener en su sitio.</div><div style="text-align: justify;">SITIOS DE COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS.</div><div style="text-align: justify;">Para obtener ondas mas claras de actividad ventricular (ondas R) y asegurar con ello un mejor <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_6">funcionamiento</span> del contador de frecuencia, deben colocarse los electrodos en los sitios que muestra en la figura 6.6.</div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2CI8RtsovQve5osrGpuKLIFvtZmqUFnuhUOB4z6U9HE2MVubulVQ1tc4JLx68Ks7o3XJAlzNwIAr7u4pgbYXwhzMYP9ePaSGhAZrlq-eiqq4i2ItHXKDMY5BBTf3ZtVhKVEIOwYjWGnhQ/s320/Diapositiva1.jpg" /></div><div style="text-align: center;">FIGURA 6.6</div><div style="text-align: justify;">El electrodo del antebrazo derecho (R) se coloca sobre el esternón hacia el pectoral derecho. Esta posición reduce la interferencia de los potenciales de dicho <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_7">músculo</span>.</div><div style="text-align: justify;">El electrodo del antebrazo izquierdo (L) se coloca al nivel de la ultima costilla palpable, en la linea axilar anterior izquierda. El electrodo indiferente (G) se coloca en un sitio homologo al L en el <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_8">hemitorax</span> derecho. Este electrodo simplemente elimina las corrientes extrañas al corazón que provienen de otras fuentes. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Con los electrodos en estas posiciones el monitor muestra la actividad eléctrica entre los electrodos "R" y "L" . Esta disposición o "DERIVACIÓN" produce normalmente las máximas ondas R y por ello se le prefiere. Sin embargo, no siempre sucede <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_9">así</span> y, en algunos casos por <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_10">rotación</span> del corazón o debido a diversos procesos <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_11">patológicos</span>, la <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_12">derivación</span> de "R" a "L" no recoge ondas de suficiente altura para activar el contador de frecuencias. En tales casos, debe seleccionarse otra derivación, para obtener mayor mayor potencial eléctrico, lo que puede lograrse utilizando la misma colocación de los electrodos, con conexiones cambiadas, pueden intercambiarse los alambres de "R" con los del "G" o poniendo los electrodos en otros sitios.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE LOS ELECTRODOS FLOTANTES:</div><div style="text-align: justify;">La mayoría de los electrodos flotantes son desechables y la única preparación necesaria para utilizarlos consiste en quitar el protector de la parte de atrás. Lo que deja expuesto un disco metálico con contorno adhesivo. Los electrodos se fijan firmemente a la piel con presión manual sobre el borde adherente y se oprime suavemente al disco central.</div><div><br /></div><div>2. CABLE DEL ELECTRODO AL MONITOR (CABLE DEL PACIENTE)</div><div style="text-align: justify;">Las señales recogidas por los electrodos se transmiten al monitor por medio de un cable eléctrico (cable del paciente, en contraste con el cable del monitor que val al enchufe de la pared y por el que se recibe corriente eléctrica). El cable contiene los diversos alambres de los electrodos individuales. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">PROCEDIMIENTO PARA CONECTAR EL CABLE</div><div style="text-align: justify;">1) Los alambres de los electrodos cutáneos deben orientarse con una dirección común para permitir su conexión al cable del paciente. Si no se alinean así su torsión o estiramiento pueden perjudicar el contacto entre la piel y el electrodo.</div><div style="text-align: justify;">2) El cabo libre del alambre de cada electrodo se inserta en el orificio respectivo del cable del paciente. Aun cuando tales orificios de recepción varían con los distintos tipos de equipos, cada uno de ellos esta claramente marcado (a menudo con colores especiales) para los alambres de los electrodos correspondientes "R", "L" y "G". Los conectores de los alambres de los electrodos deben ajustarse firmemente en el receptáculo del cable.</div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-9980790195521272042010-02-23T15:29:00.000-08:002010-02-23T17:27:41.299-08:00CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7zCXVv7P8O7siysEctuKFK1I7Zfn1fR1HF0dg9uAHxTkARTziBFUFWLOSjPGSSB0yBtoOTXilxLbxT7jjyVI-W5cKSwQfp_i45qmQnqgZDBN3GxnT0Bxvg7Yzr9b65XiQUkWhZp58y1b0/s1600-h/tecnico_enfermeria.jpg"><span style="color:#33ff33;"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5441613025239233250" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 170px; CURSOR: hand; HEIGHT: 214px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7zCXVv7P8O7siysEctuKFK1I7Zfn1fR1HF0dg9uAHxTkARTziBFUFWLOSjPGSSB0yBtoOTXilxLbxT7jjyVI-W5cKSwQfp_i45qmQnqgZDBN3GxnT0Bxvg7Yzr9b65XiQUkWhZp58y1b0/s320/tecnico_enfermeria.jpg" border="0" /></span></a><span style="color:#33ff33;">1. RECIBIR ATENCION MEDICA ADECUADA.<br /></span>El paciente tiene derecho a que la atención medica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico.<br />Ley General de Salud art. 51 y 59<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 21 y 48.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">2. RECIBIR TRATO DIGNO Y RESPETUOSO.<br /></span>El paciente tiene derecho a que la enfermera, el médico y el personal que le brinde atención medico se identifiquen y le otorgen un trato digno, con respeto a sus condiciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares y compañeros.<br />Ley General de Salud art. 51 y 83<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 25 y 48.<br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">3. RECIBIR INFORMACION SUFICIENTE, CLARA, OPORTUNA Y VERAZ</span><br />El paciente o en su caso el responsable, tienen derecho a que el médico tratante les brinde información completa sobre el diagnostico, pronostico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 25 y 48.<br />NOM-168SSA1-1998, del Expediente clínico. Numeral 5.5. </div><div align="justify"> </div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">4. DECIDIR LIBREMENTE SOBRE SU ATENCION.<br /></span>El paciente o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnostico o terapéutico ofrecido, así como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales.<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 80<br />NOM-168SSA1-1998, del Expediente clínico. Numeral 4.2 y 10.1.1<br />Anteproyecto del Código-Guía Bioética de conducta profesional de la SSA, articulo 4, fracción 4.3.<br />“Declaración de Lisboa de la Asociación Medica Mundial sobre los derechos del paciente” del 9 de enero de 1995, apartado C del punto núm. 10 </div><div align="justify"> </div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">5. OTORGAR O NO SU CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO.</span><br />El paciente o en su caso el responsable, en los supuestos que así lo señale la normativa tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines diagnósticos o terapéuticos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deberá ser informado en forma amplia y completa en qué consisten, de los beneficios que se esperan, así como de las compleciones o eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto médico. Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decida participar en estudios de investigación o en caso de donación de órganos.<br />Ley General de Salud art. 100<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 80 y 81<br />NOM-168SSA1-1998, del Expediente clínico. Numeral 4.2 y 10.1.1<br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">6. SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD</span><br />El paciente tiene derecho a que toda la información que exprese a su médico, se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue más que con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en lo casos previstos por la ley.<br />Ley General de Salud art. 136, 137 y 138<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 19 y 35<br />NOM-168SSA1-1998, del Expediente clínico. Numeral 5.6<br />Ley reglamentaria del artículo 5°.<br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">7. CONTAR CON LAS FACILIDADES PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINION.</span><br />El paciente tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnostico, pronostico o tratamiento relacionados con su estado de salud.<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 29 y 30<br />NOM-168SSA1-1998, del Expediente clínico. Numeral 4.9 y 5.5<br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">8. RECIBIR ATENCION MEDICA EN CASO DE URGENCIA</span><br />Cuando está en peligro la vida, un órgano o una función, el paciente tiene derecho a recibir atención de urgencia por un médico, en cualquier establecimiento de salud, sea público o privado con el propósito de estabilizar sus condiciones.<br />Ley General de Salud art. 55<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 71 y 73<br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">9. CONTAR CON UN EXPEDIENTE CLINICO</span><br />El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados de manera veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo al fin requerido.<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 32<br />NOM-168SSA1-1998, del Expediente clínico.<br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">10. SER ATENDIDO CUANDO SE INCONFORME POR LA ATENCION MEDICA RECIBIDA.</span><br />El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención medica recibida de servidores públicos o privados. Así mismo tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.<br />Ley General de Salud art. 54<br />Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención medica art. 19, 51 y 52<br />Decreto de creación de la Comisión Nacional de Arbitraje Medico art 2, 3, 4 y 13.</div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-25961057983078483962009-09-08T07:56:00.000-07:002009-09-08T08:10:53.797-07:00BAÑO DE PACIENTE EN CAMA<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpJ3b7eSbWS0rhnYQvpBAwWXGPb4ITt6YnK917cZ4W0o-TrQD40-WqtTRNtyoZJTZpw0WyoHNahigqmP5YTKZOWIgpWs73TecCPfgS868oGrTz6wONJKDrcrgbWxQwxIx7Ot9N-3v3YVHR/s1600-h/ba%C3%B1o+de+paciente.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5379113634773352402" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 214px; CURSOR: hand; HEIGHT: 320px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpJ3b7eSbWS0rhnYQvpBAwWXGPb4ITt6YnK917cZ4W0o-TrQD40-WqtTRNtyoZJTZpw0WyoHNahigqmP5YTKZOWIgpWs73TecCPfgS868oGrTz6wONJKDrcrgbWxQwxIx7Ot9N-3v3YVHR/s320/ba%C3%B1o+de+paciente.jpg" border="0" /></a><span style="color:#33ff33;">CONCEPTO.<br /></span><span style="color:#33ffff;">Es la limpieza del cuerpo con agua y jabón cuando el paciente esta incapacitado de hacerlo por si mismo o tiene conintraindicado levantarse de su cama.<br /></span><br /><span style="color:#33ff33;">OBJETIVOS.</span><br />Promover y mantener hábitos de higiene personal.<br />Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente. Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades.<br />Proporcionar comodidad y bienestar.<br />Eliminar residuos de sudación, secreciones, microbios y desechos.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">PRINCIPIOS.<br /></span>Físico.<br />Mecánico.<br />Químico.<br />Estético.<br />Microbiológico.<br />Higiénico.<br />Anatómico.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">EQUIPO.<br /></span>Agua.<br />Toalla.<br />Jabón.<br />Lámpara.<br />Peine.<br />Camisón.<br />Palangana.<br />Orinal y/o cómodo.<br />Toallita.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">PROCEDIMIENTO.</span><br />1. Lávese las manos.<br />2. Explique al paciente el procedimiento.<br />3. Prepare el equipo y llévelo al cubículo del paciente.<br />4. Proporcionar privacidad al paciente.<br />5. Ofrezca el orinal o cómodo al paciente y ayúdelo en esta actividad.<br />6. Eleve la cama a la altura que le resulte cómodo trabajar.<br />7. Realice la higiene bucal según la técnica.<br />8. Afloje la sabana empezando por la cabeza.<br />9. Retire camisón o pijama de 1 paciente.<br />10. Coloque la toalla del baño bajo la cabeza y hombros del paciente.<br />11. Coloque la toallita en la mano, de forma que los extremos de los dedos queden protegidos.<br />12. Lave los ojos, sin jabón, del ángulo interno al externo.<br />13. Siga con el lavado de la frente, ambos lados de la cara, oreja, y cuello, usando jabón si el paciente desea.<br />14. Enjuáguelo y séquelo.<br />15. Ponga la toalla debajo del brazo distal, en jabón e iniciando por la muñeca hacia el hombro y terminando en la axila, en forma circular.<br />16. Enjuague y seque con movimientos circulares y firmes.<br />17. Sumerja la mano del paciente en la palangana con agua y limpie las uñas. Observe el color de la mano y los lechos inguinales al secarlos.<br />18. Cambie el agua y lave el brazo proximal de igual manera.<br />19. Coloque la toalla sobre el tórax y abdomen y deje la sabana hasta la región suprapúbica. Enjabone bajo la toalla, desde la base del cuello hasta abajo del abdomen.<br />20. Enjuague y seque el tórax y abdomen, observe la respiración, distensión o hipersensibilidad abdominal. Asegúrese que los pliegues de la piel estén secos y limpios, en especial en mamas y ombligo.<br />21. Cubra al paciente hasta hombros.<br />22.- Descubra la pierna distal y coloque una toalla bajo ella, flexiónela y lávela mediante movimientos circulares que vayan del tobillo a la cadera.<br />Enjuague y seque.<br />23. Ponga la toalla debajo del pié y coloque la palangana sobre la toalla, ponga el pie dentro de la palangana, lávelo, limpie las uñas y seque.<br />24. Cambie el agua y lave la pierna y el píe proximal, de la misma forma.<br />25. Retire la toalla y cambie el agua.<br />26. Coloque al paciente en posición lateral para lavar la espalda y los glúteos, poniendo fa toalla a lo largo de fa espalda y glúteos. Enjabone, enjuague y seque bien con movimientos circulares.<br />27. Dé masaje a la espalda y ala región sacra, con movimientos circulares.<br />28. Ponga al paciente en posición decúbito dorsal y coloque la palangana sobre la toalla al lado del paciente.<br />29. Lave y seque la región genital, si el paciente puede hacerlo, deje los objetos a su alcance.<br />30. Lávele las manos al paciente, en caso de haberse realizado él mismo el aseo genital, o usted, en caso de habérselo realizado.<br />31. Vista al paciente, péinelo y póngale desodorante.<br />32. Arregle la cama según técnica.<br />33. Deje cómodo al paciente.<br />34. Deje el equipo limpio y en orden.<br />35. Lávese las manos.<br />36. Haga las anotaciones correspondientes en el expediente clínico. </div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com60tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-58452298641079488412009-08-08T17:26:00.000-07:002009-08-08T19:12:10.079-07:00ATENCION INSTITUCIONAL DE LA EMBARAZADA EN TRABAJO DE PARTO: 1º PASO, Sala, Consultorio de admisión o valoracion.<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfslKdyAxWR6QoOrALNCHUqSkdVcH5jgzKe0cc_a0sSbgBKW-FlwHsRTEJ13cksku4Yr1scA5_CHZu7tw17cBCoeOWZK3IRGuDmVzmEAb0ErwmuHwlBPo2HEQUEFPDO6Id6-oHlDeO1jrM/s1600-h/valoracion+de+la+mujer+embarazada.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5367780408187697570" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 301px; CURSOR: hand; HEIGHT: 225px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfslKdyAxWR6QoOrALNCHUqSkdVcH5jgzKe0cc_a0sSbgBKW-FlwHsRTEJ13cksku4Yr1scA5_CHZu7tw17cBCoeOWZK3IRGuDmVzmEAb0ErwmuHwlBPo2HEQUEFPDO6Id6-oHlDeO1jrM/s320/valoracion+de+la+mujer+embarazada.jpg" border="0" /></a><br /><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">Son los procedimientos mediante los cuales se lleva a cabo el ingreso del paciente embarazada a una institucion asistencial.</span> </div><div align="justify"></div><div align="justify"><span style="color:#ffff00;">EQUIPO Y MATERIAL DE ADMISION:<br />MOBILIARIO<br /></span>1. Mesa de exploración.<br />2. Lámpara de pie o chicote<br />3. Lavabo<br />4. Mesa Pasteur<br />5. Camilla<br />6. Silla de ruedas<br />7. Banco giratorio<br />8. Bascula con estadimetro </div><div align="justify"><br /><span style="color:#ffff00;">MATERIAL Y EQUIPO:</span><br />1. Pinza de traslado<br />2. Cubeta<br />3. Cojín de Kelly<br />4. Budinera con tijeras y pinzas<br />5. Jeringas estériles<br />6. Torundas de algodón<br />7. Tela adhesiva<br />8. Guantes estériles<br />9. Termómetro clínico<br />10. Baumanómetro<br />11. Estetoscopio<br />12. Soluciones parenterales<br />13. Estetoscopio de Pinar<br />14. Cinta métrica<br />15. Jabón<br />16. Cepillo<br />17. Solución antiséptica<br />18. Ligadura<br />19. Tripie<br />20. Alcohol<br />21. Ropa de cama<br />22. Bata<br />23. Enemas<br />24. Rastrillos<br />25. Navajas<br />26. Gasas estériles<br />27. Pulseras de identificación<br />28. Papelería<br />29. Toallas y compresas<br />30. Tijeras<br />31. Solución jabonosa<br />32. Punzocat<br />33. Cloro<br />34. Equipo para venoclísis</div><div align="justify">35. Palangana</div><br /><div align="justify"><span style="color:#ffff00;">OBJETIVOS:</span><br /></div><div align="justify">Proporcionar atención adecuada a la embarazada de acuerdo a sus necesidades.</div><div align="justify">Orientar a la embarazada y familiares respecto a trámites administrativos y reglamentos de la Institución.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PRINCIPIOS</span><br />Una situación desconocida provoca una reacción de ansiedad, miedo y temor.<br />La confianza y seguridad disminuyen la ansiedad y el temor.<br />La confianza y la fe en los demás se manifiestan cuando se demuestra interés y preocupación por el bienestar físico, psíquico y social del individuo, es necesario que la madre se sienta bienvenida, esperada y necesaria.<br />La mujer en trabajo de parto será trasladada del departamento de Admisión a la sala de Hospitalización en el carro camilla, sin silla de ruedas o caminando; según sean las condiciones de su estado general. Debe ir acompañada de un familiar para que se entere del lugar que ocupara la paciente en la sala. La trabajadora social informara al familiar del internamiento así como de los trámites necesarios.<br />La enfermera del servicio revisara el expediente para comprobar el motivo de su internamiento designándole cubículo y presentándola con el personal que va a cuidarla.<br /><br /><span style="color:#ffff00;"><em>En el servicio de Admisión de Tococirugía se valora:</em></span><br />-Si la madre esta en trabajo de parto verdadero.<br />-Condiciones generales del feto y de la madre.<br />-La preparación previa de la madre para el nacimiento y los sistemas de apoyo que le ayuden durante el trabajo de parto.<br /><br />Aunque los procedimientos de la preparación para el trabajo de parto en el Servicio de Admisión varían de una institución a otra, los principios de asepsia, antisepsia, la observación cuidadosa de la madre para definir divisiones de lo normal y el cuidado de apoyo no varían. El tipo de bienvenida que las pacientes reciben al entrar a la unidad establece la forma de interacción con el equipo de salud.<br /><br />En el servicio de Admisión se realiza el interrogatorio y examen físico para valorar si la madre se encuentra en trabajo de parto verdadero para ser canalizada a la Sala de Labor.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PRIMERA ETAPA:</span><br />Se hará el interrogatorio para obtener:<br />Datos generales:<br />· Nombre de la paciente.<br />· Razón o motivo de la consulta.<br />· Profundizar el motivo de la consulta<br />· Análisis del síntoma.<br /><br /><em><span style="color:#ffff00;">Preguntar:</span></em><br />· Fecha de última regla<br />· Hora de inicio de las contracciones, frecuencia, duración, intensidad (características de su evolución) si aumentan en duración, intensidad y frecuencia.<br />· Si hay actividad fetal (si siente que se mueve)<br />· Estado de las membranas, sangrado, escurrimientos vaginales; sus características: color, olor y cantidad.<br />· Alergias a medicamentos.<br />· Historia obstétrica: gestas, paras, abortos y cesáreas.<br />· Hora de ingestión de alimentos.<br />· Preguntar cuando fue su último embarazo y complicaciones presentadas.<br />· Orientar a la madre sobre los procedimientos que se le realizaran e indicaciones médicas:<br />· Apoyarla para que se suba a la mesa de exploración.<br />· Darle posición decúbito dorsal.<br />· Descubrir solo aéreas a revisar, inspeccionar y palpar. (La enfermera apoyara y cubrirá a la paciente con un campo protegiendo su individualidad).<br />· Realizar la exploración física, maniobras de Leopold, medir fondo de útero, valorar edad gestacional.<br />· Registrar frecuencia cardiaca fetal.<br />· Dar posición de decúbito dorsal, piernas flexionadas, tobillos juntos y dejarlos descender hacia fuera lateralmente.<br />· Realización del tacto vaginal para valorar viabilidad de la pelvis, estado de las membranas (integras o rotas) en caso de estar rotas observar características del liquido amniótico. Valorar características del cuello (grueso, delgado, flexible o resistente), posición del cuello (centrado, anterior, posterior) grado de borramiento y dilatación y si la presentación esta libre abocada, encajada y grado de encajamiento y por ultimo el descenso.<br />· Salida de tapón mucoso y características.<br />· Observar reacciones de la madre durante los procedimientos realizados.<br />· Elaborar diagnostico según etapa de trabajo de parto.<br />· Realizar toma de signos vitales.<br />· Realizar tricotomía si esta indicada.<br />· Aplicar enema evacuante valorar si es viable. El enema no debe aplicarse en los siguientes casos: ruptura prematura de membranas, placenta previa, prolapso de cordón umbilical, sangrado vaginal abundante, parto prematuro y presentación pélvica del producto.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">Vigilar a la paciente durante:</span><br />· El baño y proporcionar bata (indicarle que no se moje el cabello y que se haga una cola)<br />· Cuidado con las pertenencias personales (ropa, zapatos, joyería o cualquier otro objeto)<br />· Retirar prótesis.<br />· Despintar uñar.<br />· Poner pulsera de identificación.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">Hacer anotaciones en el expediente:</span><br />· Nombre de la paciente.<br />· Razón de su internamiento.<br />· Semanas de gestación, altura del fondo uterino y dilatación.<br />· Fecha y hora de ingreso.<br />· Método de planificación familiar que va usar después del parto.<br /><br /><span style="color:#66ffff;">Por ULTIMO traslado a la Sala de Labor.</span></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com9tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-63424832776132891222009-07-19T20:26:00.000-07:002009-07-19T21:42:16.251-07:00EQUIPO DE CIRUGIA GENERAL<div align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAo_Oz6H6A2ipR1KSjJdN6lnUFpotJ2sSaYiwS2t7ry0wbHuTZP5u4ob3aoDf14VLIaE_gs2R1QDN_kAGjfjZUBvkpHEIDrEYBpfmUkdgx7rISuF-SEWNUZ7Y8syKjx4mZ5FpdSZfDCa-U/s1600-h/tijera+metzembaum.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360383114702316194" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 178px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAo_Oz6H6A2ipR1KSjJdN6lnUFpotJ2sSaYiwS2t7ry0wbHuTZP5u4ob3aoDf14VLIaE_gs2R1QDN_kAGjfjZUBvkpHEIDrEYBpfmUkdgx7rISuF-SEWNUZ7Y8syKjx4mZ5FpdSZfDCa-U/s320/tijera+metzembaum.JPG" border="0" /></a> tijera Metzembaum</div><br /><div align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-DJqQJ83-VAeMXzCrmbtKvhwpijSm9sSiatd-7BZCwJtPU0VY9hxdZm_zWB8gdW6sOdlSg1DT-X-alvY8_Vv3jwKgd_2a2Y6bHXlkNfHBFJgmT0QA8XUZhz3Mm8-F_hhnHhclMUqBuBul/s1600-h/tijera+mayo+recta+de+14+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360382917240031570" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 198px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-DJqQJ83-VAeMXzCrmbtKvhwpijSm9sSiatd-7BZCwJtPU0VY9hxdZm_zWB8gdW6sOdlSg1DT-X-alvY8_Vv3jwKgd_2a2Y6bHXlkNfHBFJgmT0QA8XUZhz3Mm8-F_hhnHhclMUqBuBul/s320/tijera+mayo+recta+de+14+cms.JPG" border="0" /></a> tijera Mayo curva<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO_WahelfcRx831gMCtSITtcTKljlCsq22Gfj0a-S-Od-jyI5JKuoHmH3ldlOsHtHOwkZy2-v9Q0ZqDbyEsXPNqf-bgeyADiD7MVAw18lBoBXz9M9xhiuO-RyGLTdffLmKaxg6jXJ2M6p3/s1600-h/sonda+acanalada+de+14+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360382912463758322" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 299px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO_WahelfcRx831gMCtSITtcTKljlCsq22Gfj0a-S-Od-jyI5JKuoHmH3ldlOsHtHOwkZy2-v9Q0ZqDbyEsXPNqf-bgeyADiD7MVAw18lBoBXz9M9xhiuO-RyGLTdffLmKaxg6jXJ2M6p3/s320/sonda+acanalada+de+14+cms.JPG" border="0" /></a> sonda acanalada de 14 cms<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeJJG_dr7iPERLRrwSIP11_p5mk2kO2O-8wX0vgea6sNNDgw7nZuh-w2XSNkam04IdGXORXRZhGdIl_xX78ZsmvibtGsVzGwLnxSzkfp_eb-T4YFc3QWplGqYbHEAx5d5A1WVM4Mu-1xcI/s1600-h/separadores+de+farabeuf.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360382905034361330" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 176px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeJJG_dr7iPERLRrwSIP11_p5mk2kO2O-8wX0vgea6sNNDgw7nZuh-w2XSNkam04IdGXORXRZhGdIl_xX78ZsmvibtGsVzGwLnxSzkfp_eb-T4YFc3QWplGqYbHEAx5d5A1WVM4Mu-1xcI/s320/separadores+de+farabeuf.JPG" border="0" /></a>separadores Farabeuf </div><div><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjMLP8HZuc1mwo9-hRRYnRHBJv-qInD_gDymZ9GHrLwuTLZQv0i0eAbZe1ErfV67XqqhMnnA8UGvDhtxUNd48VY-cYPdRYzvRMeV5vHyMrabI3xolQHw1A9K14B5iSCZ9qtRQTyUOulpEP/s1600-h/ri%C3%B1on+de+acero+inoxidable.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360382902212897522" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 240px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjMLP8HZuc1mwo9-hRRYnRHBJv-qInD_gDymZ9GHrLwuTLZQv0i0eAbZe1ErfV67XqqhMnnA8UGvDhtxUNd48VY-cYPdRYzvRMeV5vHyMrabI3xolQHw1A9K14B5iSCZ9qtRQTyUOulpEP/s320/ri%C3%B1on+de+acero+inoxidable.JPG" border="0" /></a> riñon de acero inoxidable<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKdN1orZo4k69zbmsnrEIy7PNKFaz46Nx2SueRJC45Dxt0OJSKG-tb9mK3t1jCPJmy88v0MVbwA3InfpBHVQ63sgT1luT6RsLJ0EodwB8oAegq-eYpfCdFgX9GCY538U7eCB9k1MpW4TkW/s1600-h/porta+agujas.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360381564186807154" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 162px; CURSOR: hand; HEIGHT: 306px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKdN1orZo4k69zbmsnrEIy7PNKFaz46Nx2SueRJC45Dxt0OJSKG-tb9mK3t1jCPJmy88v0MVbwA3InfpBHVQ63sgT1luT6RsLJ0EodwB8oAegq-eYpfCdFgX9GCY538U7eCB9k1MpW4TkW/s320/porta+agujas.JPG" border="0" /></a> porta agujas<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnC1H_IXuQgxMuVoxSi6hqFbywlRfpH4L4h5ujLm2Tv47BPGdLLBPmTFPFaASAtNKhNrVRWASVcb3e4vMB8pubK37UTQ7QAMZ69KEe9lUMlQjv67RhGn9_1KEzQRS8LuFL82YdpdFEk71u/s1600-h/pinzas+rochester+recta.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360381559425291170" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 218px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnC1H_IXuQgxMuVoxSi6hqFbywlRfpH4L4h5ujLm2Tv47BPGdLLBPmTFPFaASAtNKhNrVRWASVcb3e4vMB8pubK37UTQ7QAMZ69KEe9lUMlQjv67RhGn9_1KEzQRS8LuFL82YdpdFEk71u/s320/pinzas+rochester+recta.JPG" border="0" /></a> pinza Rochester recta<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKNVlevAH7LCs5YT7LYzOUyJ5qqSXsQRUO8jYX6UcbIy51eNbdJsW4YpX6pu76VR4WLB8nE2pxtZnZacvQ0czzVnSsWvfTV705SBv6HMjr15H6Fyy6_prOWhM2zI5mUUQSMpr2QuGVgErf/s1600-h/pinzas+mosco.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360381554525093826" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 161px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKNVlevAH7LCs5YT7LYzOUyJ5qqSXsQRUO8jYX6UcbIy51eNbdJsW4YpX6pu76VR4WLB8nE2pxtZnZacvQ0czzVnSsWvfTV705SBv6HMjr15H6Fyy6_prOWhM2zI5mUUQSMpr2QuGVgErf/s320/pinzas+mosco.JPG" border="0" /></a> pinza Mosco<br /></div><div><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjg5zmJMZrn80ymNH2LPNMvY1V_uOiuzc8AExV1eHYZ94xkvMW9OPgFwCrmDwFclwEVh2766-h3d_wh5cMgJVSAXiY7HEnJ2sYNOkKv9pgt72ojoZHInUsuQ6IlmxQ_98Zraix7OQNtBMiX/s1600-h/pinzas+forester+rectas+de+24+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360381551167636290" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 240px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjg5zmJMZrn80ymNH2LPNMvY1V_uOiuzc8AExV1eHYZ94xkvMW9OPgFwCrmDwFclwEVh2766-h3d_wh5cMgJVSAXiY7HEnJ2sYNOkKv9pgt72ojoZHInUsuQ6IlmxQ_98Zraix7OQNtBMiX/s320/pinzas+forester+rectas+de+24+cms.JPG" border="0" /></a> pinza Forestes recta de 24 cms<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRdqzt4Rvf69LDSCGJLF5aOvMaF9WLNd4UdCANPJOOwmxrSQsB02kgA-hY0wXf3NPK0k_zawDlrYMlh7EL6H4OJk4hrRM3-qo3qlSYAtk5Q8mg4nP35YT-Jkm8VNEE1L1H2w9a4QD92OmJ/s1600-h/pinzas+forester+curvas+de+24+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360381545617408098" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 240px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRdqzt4Rvf69LDSCGJLF5aOvMaF9WLNd4UdCANPJOOwmxrSQsB02kgA-hY0wXf3NPK0k_zawDlrYMlh7EL6H4OJk4hrRM3-qo3qlSYAtk5Q8mg4nP35YT-Jkm8VNEE1L1H2w9a4QD92OmJ/s320/pinzas+forester+curvas+de+24+cms.JPG" border="0" /></a>pinza Forester curva de 24 cms </div><div><div><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeEOofARioY2IU89AhnrQCF2Egb2TTfhMhGyLy5SrQMewdcPObdh0IGUHfnmnujmuit_CvjejoEN7mgagmutOEMoMR4hLeT736YBFGTeLQJJmYb9ulCOEfIvc5mtPXprNzEpzFk0LUIhIJ/s1600-h/pinzas+de+diseccion+adson+con+dientes+12+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360380658682363634" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 202px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeEOofARioY2IU89AhnrQCF2Egb2TTfhMhGyLy5SrQMewdcPObdh0IGUHfnmnujmuit_CvjejoEN7mgagmutOEMoMR4hLeT736YBFGTeLQJJmYb9ulCOEfIvc5mtPXprNzEpzFk0LUIhIJ/s320/pinzas+de+diseccion+adson+con+dientes+12+cms.JPG" border="0" /></a> pinza de diseccion Adson sin dientes<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEUeQZijWtgUf5U76vp9dlXnzS1vmZ6XklJ4TJrA-0f5HGhct9m7rGmwnwJh4DHOeyvSQcgDOeZ9ECUR7gyEaTFWkiudTKZBBaF7qTn-sX67FEoc8KN71wsz9Btm0_xpl6qx-L4SDdkU9M/s1600-h/pinzas+backhaus+11cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360380648589424178" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 168px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEUeQZijWtgUf5U76vp9dlXnzS1vmZ6XklJ4TJrA-0f5HGhct9m7rGmwnwJh4DHOeyvSQcgDOeZ9ECUR7gyEaTFWkiudTKZBBaF7qTn-sX67FEoc8KN71wsz9Btm0_xpl6qx-L4SDdkU9M/s320/pinzas+backhaus+11cms.JPG" border="0" /></a> pinza Backhaus 11 cms<br /></div><div><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhckXYkhJzTctVGybUIK9cbYC2y4oWGGwQuPMGakZHe3cYNAf9e46i3ujkyxRjBHqHxP5p1kzk_fK145ojDpkOJHeZabfIha2E0zTMvW4lx8rLesal0AY7DmFKgL_LtAScbd5wstqZtIruH/s1600-h/pinzas+allis.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360380643502724514" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 226px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhckXYkhJzTctVGybUIK9cbYC2y4oWGGwQuPMGakZHe3cYNAf9e46i3ujkyxRjBHqHxP5p1kzk_fK145ojDpkOJHeZabfIha2E0zTMvW4lx8rLesal0AY7DmFKgL_LtAScbd5wstqZtIruH/s320/pinzas+allis.JPG" border="0" /></a> pinza Allis<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjanMEq3PlzQj-McjliY3TXnkxK3QnBxRaVB5SRAvlIOqLP_GCCBhjzGGSRciPTZYOiucIIOiS8oMx-R5_1tNNhAXUrW4cJ53QaMu7U7umgciQfP01dfMEktTh0IsEDBxtN2HXU3kYtmoH9/s1600-h/pinzas+babcock.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360380644236691090" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 214px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjanMEq3PlzQj-McjliY3TXnkxK3QnBxRaVB5SRAvlIOqLP_GCCBhjzGGSRciPTZYOiucIIOiS8oMx-R5_1tNNhAXUrW4cJ53QaMu7U7umgciQfP01dfMEktTh0IsEDBxtN2HXU3kYtmoH9/s320/pinzas+babcock.JPG" border="0" /></a> pinza Babcok<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzpMp8G_95pRWH8ax8EkX-Ai1kx1Vx2smT4gp5EvHRJEWqkwQwwv7NBzBcUjybfTHUtr7r04cNluyyY4S0Q2AzsvS1kYPFFLfni_pOU1u0Z1RKkt0cqAEUbOCTJYUj9oRL4ghLwkeJifGU/s1600-h/pinza+rochester+curva.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360379610579901714" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 198px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzpMp8G_95pRWH8ax8EkX-Ai1kx1Vx2smT4gp5EvHRJEWqkwQwwv7NBzBcUjybfTHUtr7r04cNluyyY4S0Q2AzsvS1kYPFFLfni_pOU1u0Z1RKkt0cqAEUbOCTJYUj9oRL4ghLwkeJifGU/s320/pinza+rochester+curva.JPG" border="0" /></a> pinza Rochester curva<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtswhW7SCCnZN2eXSfm7Qd6F4TclfhcP1ndY1ljaGgMnxNKCo41suGqSrtnTkqBlxr0adKH_Vr8fU2CnVq_vmnt6tvlebBBPvSjTorsQR6-hW8KEQRQPllW9w-tEUi9zQE5yUfGgfR5b7m/s1600-h/mango+de+bisturi+num+4.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360379609653536994" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 182px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtswhW7SCCnZN2eXSfm7Qd6F4TclfhcP1ndY1ljaGgMnxNKCo41suGqSrtnTkqBlxr0adKH_Vr8fU2CnVq_vmnt6tvlebBBPvSjTorsQR6-hW8KEQRQPllW9w-tEUi9zQE5yUfGgfR5b7m/s320/mango+de+bisturi+num+4.JPG" border="0" /></a> mango de bisturí num 4<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEuCksnSW22CncuRQkYakwFIcFKfz9z6DGON6S1Zpmo1z7eFfjzHx8_zjwfKGNHAoHkYuAWONN8Oxvjw5rr7zuPYbo6IN6-z-VSTuoFPLRLndpqjb0Mm_QdW7bLG-aRjokDh7rxJtSHd3-/s1600-h/estilete+abotonado+de+14+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360379602181825554" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 169px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEuCksnSW22CncuRQkYakwFIcFKfz9z6DGON6S1Zpmo1z7eFfjzHx8_zjwfKGNHAoHkYuAWONN8Oxvjw5rr7zuPYbo6IN6-z-VSTuoFPLRLndpqjb0Mm_QdW7bLG-aRjokDh7rxJtSHd3-/s320/estilete+abotonado+de+14+cms.JPG" border="0" /></a>estilete abotonado de 14 cms<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYAvLGQJ8FIKNe4wDx71Lq1-0laGd8bd-P-e0T6yID2jpO48tnA0Oox2f7FkFwNINPbfuKcIyy5No9l9dX50yv3V6wQV7ZiFrq8CesPztyGPZwUq17-fytyg_TQBKuvMN1pQjDujTn9Hko/s1600-h/canula+de+yankawer.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360379598637733378" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 194px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYAvLGQJ8FIKNe4wDx71Lq1-0laGd8bd-P-e0T6yID2jpO48tnA0Oox2f7FkFwNINPbfuKcIyy5No9l9dX50yv3V6wQV7ZiFrq8CesPztyGPZwUq17-fytyg_TQBKuvMN1pQjDujTn9Hko/s320/canula+de+yankawer.JPG" border="0" /></a> canula Yankawer</div><div><div> </div><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzL7nnggrgPojBTbka3ekpD_yZb3EPMphiTJb68hN_MrFPqvuHz_3gkVgcTcyGYBIO5J5jZUp5dwetSul4ygFA82AijL79Q5JceW8gw_Zkqs32nQld6GtHsiL0GzSJ5Oak1ZL_TdvXKF-M/s1600-h/escalpelo+recto+17+cms.JPG"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360379600034558098" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 190px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzL7nnggrgPojBTbka3ekpD_yZb3EPMphiTJb68hN_MrFPqvuHz_3gkVgcTcyGYBIO5J5jZUp5dwetSul4ygFA82AijL79Q5JceW8gw_Zkqs32nQld6GtHsiL0GzSJ5Oak1ZL_TdvXKF-M/s320/escalpelo+recto+17+cms.JPG" border="0" /></a></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div><br /></div><p align="center">escalpelo recto de 14 cms</p>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com16tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-13537730986276766692009-07-05T21:16:00.000-07:002009-07-05T22:33:41.716-07:00LEUCEMIA: Panorama general y cuidados de Enfermería<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_NcnC9r8tyl9lLedbvYuephv12CAj0BXKaC0ESXk9Do2sOotbDmpWm1eP7lwq5aMT6nI-hr8QtC_3mOXbRVR83S3allKPbVI7laME28Fhig4AIMep6uXl39RvRwW0VldYTACrXXg3XGpd/s1600-h/leucemia.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5355204897506424402" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 213px; CURSOR: hand; HEIGHT: 288px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_NcnC9r8tyl9lLedbvYuephv12CAj0BXKaC0ESXk9Do2sOotbDmpWm1eP7lwq5aMT6nI-hr8QtC_3mOXbRVR83S3allKPbVI7laME28Fhig4AIMep6uXl39RvRwW0VldYTACrXXg3XGpd/s320/leucemia.jpg" border="0" /></a><br /><div align="justify">La leucemia es una afección caracterizada por la excesiva producción de glóbulos blancos (una de las células que componen el tejido sanguíneo), y de sus precursores en los tejidos. La leucemia parece ser el resultado de una falla en la medula ósea para funcionar adecuadamente. El bazo y el hígado son infiltrados y dañados por el exceso de leucocitos.</div><br /><strong><span style="color:#ffff00;">Factores que lo pueden provocar:</span></strong><strong><span style="color:#ffff00;"><br /></span></strong>· Hederitarios.<br />· Ambientales.<br />· Pesticidas.<br />· Químicos.<br />· Plomo.<br />· Radiación.<br />· Anormalidades cromosómicas (down).<br />· Infecciones (septicemia).<br />· Deficiencia nutricional.<br />· Alteraciones metabólicas.<br /><br />La leucemia que afecta el sistema linfático se le llama linfoblástica aguda, ocupa el 80%, es la mas común. Se caracteriza por la proliferación incontrolada de leucocitos inmaduros.<br />Obstrucción celular<br />· Infiltración.<br />· Mielosupresión sustitución.<br />· Competición por los nutrimentos.<br /><br /><strong><span style="color:#ffff00;">Incidencia.<br /></span></strong>· Mayor en lactantes mayores.<br />· Frecuente en varones.<br />· 4 de cada 100,000 lo padecen.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Manifestaciones en Mielosupresión sustitución.</span></strong><br />- Disminución de eritrocitos: anemia: palidez, fatiga, malestar general y disnea.<br />- Neutropenia-leucopenia: infecciones: febrículas.<br />- Trombocitopenia: hemorragia: petequias, epistaxis, gingivorragia e hipotensión.<br />- Debilidad ósea: invasión al periostio: tendencia a contusiones y fracturas, dolor en huesos y articulaciones.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Manifestaciones en infiltración/hígado, bazo y ganglios.<br /></span></strong>- Hepatomegalia, esplenomegalia y crecimiento de ganglios.<br />- SNC: aumento de la presión intracraneal: cefalea, vomito, anorexia, dolor, irritabilidad, letargia, convulsiones y coma.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Competencias de los nutrimentos.<br /></span></strong>- Hipermetabolismo: perdida de peso y masa corporal, anorexia y fatiga.<br /><br /><span style="color:#ffff00;"><strong>Tratamiento médico.<br /></strong></span>Especifico y de sostén.<br /><br /><span style="color:#33ff33;"><strong>Especifico.<br /></strong></span>Quimioterapia: inducción, profilaxis del SNC, consolidación y reinducción.<br />Radioterapia.<br />Cirugía: transplante de medula ósea.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">De sostén.</span></strong><br />Control de complicaciones y efectos secundarios del tratamiento: infecciones, anemia, hemorragia e hiperurecemia.<br /><br /><strong><span style="color:#ffff00;">Efectos secundarios del tratamiento.<br /></span></strong>- Gastrointestinales: nauseas, vómitos, mucositis, estomatitis; ulceraciones bucales, gastrointestinales y rectales; alteraciones del gusto, anorexia, estreñimiento y diarrea.<br />- Mielosupresión: anemia, infecciones y hemorragia.<br />- Cistitis hemorrágica.<br />- Alopecia.<br />- Aumento de peso.<br />- Cambios en el estado de animo.<br /><br /><span style="color:#ffff00;"><strong>Diagnostico de enfermería.<br /></strong></span>- Riesgo de infección r/c leucopenia, desnutrición, inmunosupresión y puerta de entrada.<br />- Desequilibrio nutricional por defecto r/c vomito, alteraciones del gusto, estomatitis, ulceras, nauseas, anorexia m/p perdida de peso, perdida de masa corporal, debilidad, fatiga y malestar general.<br />- Intolerancia a la actividad física r/c disnea, fatiga, dolor de huesos y disminución de los eritrocitos m/p taquicardia, disnea, taquipnea, presenta esto ante cualquier dificultad.<br />- Riesgo de lesión r/c hemorragia e infiltración del SNC, bazo, hígado y cistitis.<br />- Alteración de la imagen corporal r/c alopecia, palidez, perdida de peso, facies de luna llena y moretones m/p cambios en el estado de animo, aislamiento, depresión y llanto.<br />- Temor r/c posibilidad de un desenlace fatal, pronostico malo, evolución rápida m/p irritabilidad, llanto, depresión, verbalización y cambios en el estado de animo.<br />- Deterioro de la mucosa oral o perianal r/c quimioterapia, Mielosupresión m/p ulceraciones, gingivorragia, mucositis y estomatitis.<br />- Duelo anticipado.<br />- Estreñimiento.<br />- Dolor.<br />- Afrontamiento familiar ineficaz.<br />- Deterioro de la movilidad física.<br />- Riesgo de ó déficit del volumen de líquidos r/c hipertermia, vomito, diarrea m/p piel seca, ojos hundidos etc.<br /><br /><strong><span style="color:#ffff00;">Objetivos de enfermería.</span></strong><br />Evitar las lesiones.<br />Evitar la desnutrición.<br />Apoyo emocional.<br />Prevenir complicaciones.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados generales.</span></strong><br />Preparar a la familia y al niño para los procedimientos de diagnósticos y tratamiento.<br />Aliviar el dolor.<br />Prevenir las complicaciones de la Mielosupresión.<br />Tomar precauciones a la hora de administrar y manipular los agentes quimioterapeuticos.<br />Tratar los problemas debido a la toxicidad farmacológica.<br />Proporcionar cuidados físicos y apoyo emocional.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para evitar hemorragia.</span></strong><br />Cambiar de posición para favorecer la circulación.<br />Mantenerlo estable.<br />Alejarlo de cualquier objeto que provoque herida.<br />No administrar medicamentos con ácido acetilsalicílico.<br />Evitar punciones o técnicas invasivas innecesarias.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para evitar infección.<br /></span></strong>Evitar el contacto con personas infectadas.<br />Propiciar el aislamiento.<br />Practicar el lavado de manos exhaustivo.<br />Vigilar signos de infección como elevación de la temperatura, áreas de enrojecimiento o áreas de calor.<br />Proporcionar higiene general al niño.<br />Si es necesario manejar con técnica estéril.<br />Evitar vacunas.<br />Proporcionar una nutrición adecuada.<br />Evitar punciones innecesarias.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para desequilibrio del volumen de líquidos.<br /></span></strong>Control y balance de líquidos.<br />Favorecer la hidratación.<br />Aumento de la ingesta.<br />Valorar el estado de hidratación.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para el dolor.<br /></span></strong>Proporcionar masaje.<br />Distraer al paciente de diferentes maneras.<br />Proporcionar analgésicos en caso necesario.<br />Colocar medios físicos.<br />Mantener el reposo.<br />Inmovilizar el miembro que se encuentre con dolor.<br />Propiciar los juegos.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para el estreñimiento.</span></strong><br />Proporcionar una alta ingesta de agua.<br />Manejar alimentos con fibra.<br />Aplicar masaje en el estomago.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para el deterioro de la mucosa oral.<br /></span></strong>Recomendar el uso de cepillos dentales con cerdas blandas.<br />Mantener una buena hidratación.<br />Proporcionar colutorios con agua bicarbonatada antes de comer.<br />Ingerir alimentos suaves, basados en una dieta blanda.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para el deterioro de la mucosa anal.<br /></span></strong>Aseo cada vez que el niño evacue, con agua y jabón neutro.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para el desequilibrio nutricional por defecto.</span></strong><br />Proporcionar alimentos en pequeñas porciones con mayor frecuencia.<br />Aseo bucal.<br />Vigilar los vómitos.<br />Pesar diariamente.<br />Proporcionar alimentos que sean del gusto del paciente.<br />Valorar preferencias en la elección de la comida.<br />Evitar extremos en los sabores.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para el deterioro de la movilidad física.</span></strong><br />Favorecer los periodos de actividad y descanso.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos para déficit de actividades recreativas.<br /></span></strong>Favorecer el juego, leer libros y pintar o dibujar.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Cuidados específicos de trastorno de la imagen corporal. </span></strong><br />Favorecer el uso de pelucas, gorros o pañuelo.<br />Explicar al niño que el tratamiento tiene cambios transitorios y que son reversibles.Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com43tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-22430426728388860902009-06-28T11:36:00.000-07:002009-06-28T12:07:48.091-07:00HIDROCEFALIA: Cuidados de enfermeria pre y postquirúrgicos<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMwiyY6c7O7Damy7EhkLFNYuNoENs-M36imNu-c21NJ8wb6r95sGe1wQX3lEr91XQUrlWTCbmdMavxxEwz4MM94uNCk58uJFfc2njkfF3ikHtyuVS79Vnz4dskqdX4EGzwu6YJNudfz_3p/s1600-h/hidrocefalia.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5352449426758957650" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 250px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMwiyY6c7O7Damy7EhkLFNYuNoENs-M36imNu-c21NJ8wb6r95sGe1wQX3lEr91XQUrlWTCbmdMavxxEwz4MM94uNCk58uJFfc2njkfF3ikHtyuVS79Vnz4dskqdX4EGzwu6YJNudfz_3p/s320/hidrocefalia.jpg" border="0" /></a>Es un trastorno que consiste en el acumulo excesivo de liquido cefalorraquideo (LCR) en la cabeza. En condiciones normales el LCR se forma en una cavidades que existen dentro de la cabeza llamadas ventriculos cerebrales, y despues pasa por unos conductos a manera de tuberias hasta llegar a los espacios subaracnoideos que rodean al cerebro y a la medula espinal, donde sera reabsorbido para pasar a la sangre. Cuando existe un desequilibrio entre la formacion de LCR y su reabsorsorcion se produce la hidrocefalia. </div><div align="justify"> </div><div align="justify"><span style="color:#66ffff;">Segun el mecanismo de produccion se pueden considerar 2 tipos de hidrocefalia:</span></div><div align="justify"><span style="color:#66ffff;">1) Hidrocefalia comunicante:</span> el LCR se forma y fluye adecuadamente desde los ventriculos hasta los espacios subaracnoideos, pero existe un trastorno de la reabsorcion. Requiere de la implantación de una derivación de LCR desde los ventriculos cerebrales a otra cavidad corporal donde se puede reabsorber. La mas utilizada es la ventriculoperitoneal.</div><div align="justify"><span style="color:#66ffff;">2) Hidrocefalia no comunicante:</span> esta se debe a que el LCR no circula a travez de ningun punto de su recorrido debido a una obstrucción. Por ello se trata creando una via alternativa que permita la salida de LCR desde los ventriculos salvando la obstruccion.</div><div align="justify"> </div><span style="color:#66ffff;">Valoración.<br /></span>· Evaluación neurológica completa.<br />· Medición del perímetro cefálico.<br />· Signos de aumento de la presión intracraneal.<br />· Electroencefalograma, TAC y resonancia magnética.<br />· Estudios de laboratorio y de liquido cefalorraquídeo.<br />· Descripción de las convulsiones.<br /><br /><span style="color:#66ffff;">VALORACION DEL PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL.<br /></span>Función neurológica.<br />- Historia clínica. Antecedentes: familiares, preconcepcionales, prenatales y postnatales.<br />- Estado de conciencia: escala de coma de Glasgow.<br />- Función motora: extensión, flexión, abducción, aduccion y rotación.<br />- Pupilas: tamaño, forma, simetría, reacción y función.<br />- Signos de aumento de la presión intracraneal.<br />- Signos vitales: temperatura, pulso, respiración y tensión arterial.<br />- Posturas, conducta y reflejos.<br /><br /><span style="color:#66ffff;">Signos de aumento de la presión intracraneal.</span><br />Lactantes:<br />Ø Fontanela abombada y tensa, ausencia de pulsaciones normales.<br />Ø Separación de suturas craneales.<br />Ø Signos de maceum.<br />Ø Irritabilidad.<br />Ø Llanto estridente.<br />Ø Venas dilatadas en la cabeza.<br />Ø Alteración de la alimentación.<br />Ø Perímetro occipito frontal aumentado.<br />Ø Signo de puesta de sol.<br />Niños:<br />Ø Cefalea.<br />Ø Nauseas.<br />Ø Vómitos, a menudo sin nauseas.<br />Ø Dipoplia, visión borrosa.<br />Ø Convulsiones.<br /><br /><span style="color:#66ffff;">SIGNOS DE PERSONALIDAD Y CONDUCTA.</span><br />- Irritabilidad (niños de 2-4 años) inquietud.<br />- Indiferencia, somnolencia o falta de interés.<br />- Descenso del rendimiento escolar.<br />- Disminución de la actividad física y de la eficacia motora.<br />- Quejas de fatiga y cansancio.<br />- Perdida de peso significativa, probablemente por anorexia y vómitos.<br />- Amnesias, si la presión intracraneal esta muy incrementada.<br />- Incapacidad de obedecer ordenes.<br />- Progresión hacia la letargia y la anorexia.<br />- Disminución del nivel de conciencia.<br /><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Diagnósticos de enfermería.</span></strong><br />o Infección o riesgo de infección.<br />o Desequilibrio nutricional por defecto.<br />o Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.<br />o Temor.<br />o Afrontamiento familiar ineficaz.<br />o Riesgo de lesión craneal y neurológica.<br /><br /><span style="color:#33ff33;"><strong>Objetivos:</strong></span><br />Prevenir infecciones.<br />Prevenir lesiones físicas.<br />Apoyar emocionalmente al niño y a los padres.<br /><br /><strong><span style="color:#ffff00;">Cuidados preoperatorios.</span><br /></strong>Sostener la cabeza del niño al levantarlo o movilizarlo.<br />Cambiar de posición frecuentemente.<br />Medir perímetro cefálico todos los días.<br />Colocar un cojinete en forma de dona en la cabeza.<br />Proporcionar alimentación parenteral si se comprueba que no hay función intestinal y urinaria.<br />Control estricto de líquidos.<br />Alimentar por vía oral o sonda nasogástrica.<br />Vigilar signos de aumento de la presión intracraneal.<br />Vigilar signos vitales.<br />Contribuir a la detección de otras malformaciones.<br />Preparación y apoyo para las pruebas diagnosticas.<br /><strong><span style="color:#ffff00;"><br />Cuidados postoperatorios.<br /></span></strong>Bombear la válvula.<br />Seguir midiendo perímetro cefálico y abdominal.<br />Vigilar signos de presión intracraneal, infección local o neurológica.<br />Detectar presencia de convulsiones.<br />Colocar al niño en posición plana u horizontal.<br />Verificar permeabilidad de la válvula.<br />Colocar al niño sobre el lado no operado.<br />Cuidados meticulosos de la piel.<br />Proporcionar alimentación: oral, forzada o parenteral.<br />Fomentar el contacto físico.<br /><br /><span style="color:#ffff00;"><strong>Cuidados de seguimiento.<br /></strong></span>Enseñar a los padres sobre cuidados de la válvula, signos de infección y aumento de la presión intracraneal.<br />Orientar sobre las actividades que puede realizar el niño y evitar la sobreprotección.<br />Indicar que el niño evite los deportes de contacto.Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com44tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-36003605089960513552009-06-22T21:42:00.000-07:002009-06-22T23:28:38.705-07:00CARRO ROJO: Caracteristicas y contenido.<span style="font-family:Arial;"></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpFL43DCIJiGO9CW_TGzKvntMTpC6IwZvw63sMIT2A1uz6B5uV2iOrsWJwYWRbSdQ6_6zUsciZQx3p_8-0jzUE2WWjoB4wC1Jcysp86DNdsLiO-pDvjeHBNJwnxhMjH25C6LNsgoI45R5p/s1600-h/parte+externa+del+carro+rojo.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5350390489191201378" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 211px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpFL43DCIJiGO9CW_TGzKvntMTpC6IwZvw63sMIT2A1uz6B5uV2iOrsWJwYWRbSdQ6_6zUsciZQx3p_8-0jzUE2WWjoB4wC1Jcysp86DNdsLiO-pDvjeHBNJwnxhMjH25C6LNsgoI45R5p/s320/parte+externa+del+carro+rojo.bmp" border="0" /></a> <span style="font-family:arial;color:#66ffff;"><strong>CARACTERISTICAS:</strong></span> <div><div><div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:arial;">Carro rodable de material plástico de alto impacto con dimensiones no mayores de una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm. </span><br /><span style="font-family:arial;">Con manubrio para su conducción. </span><br /><span style="font-family:arial;">Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas. </span><br /><span style="font-family:arial;">Con protectores para amortiguar los choques. </span><br /><span style="font-family:arial;">Superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo. </span></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">Área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales. </span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:arial;">Con cuatro compartimientos como mínimo: dos con divisores de material resistente y desmontables para la clasificación y separación de medicamentos, cánulas de intubación y material de consumo. </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:arial;">Con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:arial;">Soporte para la tabla de comprensiones cardiacas externas. </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">Soporte resistente y ajustable para tanque de oxígeno. </span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">Poste de altura ajustable, para infusiones.</span></div><div><br /></div><p align="justify"><span style="font-family:arial;"><span style="color:#66ffff;"><strong>OBJETIVO:<br /></strong></span><span style="color:#ffffff;">Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal, de ventilación manual, desfibrilador monitor con cardioversión y marcapaso externo traslutáneo.</span><br /><br /><strong><span style="color:#66ffff;">EQUIPO PARA EMERGENCIAS CON EL QUE CUENTA EL CARRO ROJO.</span></strong><br /></span><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong>Compartimiento superior:</strong></span><span style="font-family:arial;">Se deben encontrar los monitores a saber: Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas. Un desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene el monitor cardiaco por lo cual no haría falta el Cardioscopio aparte. Luego tenemos el monitor de Presión no invasiva DINAMAPP®. Por ultimo un monitor indispensable lo constituye el oximetro de pulso. </span><br /><br /><span style="font-family:arial;"><span style="color:#ffff00;"><strong>Drogas básicas:</strong></span></span></p><p align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong>Drogas Cardiovasculares:</strong></span></p><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Adrenalina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Dopamina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Dobutamina (Dobutrex)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Atropina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Noradrenalina (Levophed)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Efedrina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Nitroglicerina (Tridill)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Isosorbitina (Isordil)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Vasopresina (Pitresin)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong>Bloqueantes Beta y Antihipertensivos:</strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Esmolol (Brevibloc)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Propanolol (Inderal)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Atenolol (Tenormin)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Diltiazem (Tilazem)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Verapamil (Manidon)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Clonidina (Catapresan)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Nifedipina (Adalat)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffffff;">.- Nitroprusiato (Nipride)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong>Antiarrítmicos:</strong></span></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#33ff33;"></span></strong></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Amiodarona (Trangorex)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Lidocaina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Digoxina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Procainamidad</span></div><div><br /></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;"><strong><span style="font-family:arial;">Analgésicos y Sedantes</span><span style="font-family:arial;">:</span></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Tiopental Sodico</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Diazepam (Valium)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Midazolam (Doricum)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Propofol (Diprivan)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Difenilhidantoinato (Epamin)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Naloxona (Narcan)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Nalbufina (Nubain)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Flumacenil (Lanexate)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Morfina</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Fentanyle</span></div><div align="justify"><span style="font-family:Arial;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:Arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong>Relajantes Musculares:</strong></span></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#33ff33;"></span></strong></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#33ff33;"></span></strong></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Succinil Colina (Scoline)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.-Bromuro de Vecuronio (Norcuron)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#33ff33;"><strong>Otras Drogas:</strong></span></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#33ff33;"></span></strong></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#ffff00;"></span></strong></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Hidrocartisona (Solucortef)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Metilprednisolona (Solumedrol)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Dexametasona (Decadron)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Furosemida (Laxis)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Teofilina (Aminofilina)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Ranitidina (Zantac)®</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Heparina Sódica</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Sulfato de Magnesio (MgSO4)</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Cloruro de Potasio (KCl)</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Bicarbonato de Sosio (NaHCO3)</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong>Soluciones Cristalinas:</strong></span></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#ffff00;"></span></strong></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Solución Fisiológica al 0,9</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Ringer Lactato.- Dextrtosa al 5% y 10%</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Manitol al 18%</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Soluciones Glucofisiologicas al 0,45</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Solucelh</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong>Bandeja de Laringoscopio</strong></span></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#ffff00;"></span></strong></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Laringoscopios Rectos y Curvos #1, 2, 3 y 4</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Tubos Orotraqueales # 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5, 10</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Mascaras Laringeas # 1, 2, 3 y 4</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Cánulas de Mayo</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Guiadores</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Pinza de Maguill</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Cánula de Yankahuer</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Sondas de Aspiración</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Lidocaina en Sprayi</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong>Equipos de infusiones:</strong></span></div><div align="justify"><strong><span style="font-family:Arial;color:#ffff00;"></span></strong></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Micro goteros</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Macro goteros</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Catéteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Guantes no estériles y Estériles</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Jeringas de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong></strong></span> </div><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;"><strong>Equipo de Oxigenación:</strong></span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presión</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Ambú.- Mascaras de Oxigeno (Ventimask)</span></div><div align="justify"><span style="font-family:arial;">.- Cánulas Nasales de Oxigeno (Bigotes)</span></div></div></div></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com105tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-59186512905793191442009-06-14T20:26:00.000-07:002009-07-01T20:54:22.284-07:00VENOCLISIS: Regulacion del goteo<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6esBJ35KIVXjxnl_Bb-L-IjCVlVxrpuqigWgIonEwVFbEF10m3eVno49voVFUDqW4xPEX-6jqgIA3ZH1brOWWZpo9iqW3VDC7GIybs711tshedQCrHDuqjQkuNfgArZc8dj8hxA1-HYYW/s1600-h/constantes1.png"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5347405510044788178" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 239px; CURSOR: hand; HEIGHT: 144px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6esBJ35KIVXjxnl_Bb-L-IjCVlVxrpuqigWgIonEwVFbEF10m3eVno49voVFUDqW4xPEX-6jqgIA3ZH1brOWWZpo9iqW3VDC7GIybs711tshedQCrHDuqjQkuNfgArZc8dj8hxA1-HYYW/s320/constantes1.png" border="0" /></a> CONCEPTO:<br />Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado.<br /><br />OBJETIVO:<br />Administración de líquidos y medicamentos por via perenteral </div><div align="justify">FUNDAMENTACION CIENTIFICA:<br />•Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.<br />•Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de liquidos.<br /></div><span style="color:#33ff33;">EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO</span><br /><span style="color:#ffff00;">•Cloruro de Sodio 0.9%</span><br />- Edema<br />- Acidosis<br /><span style="color:#ffff00;">•Sol. Mixta</span><br />- Hiperglicemia<br />- Sx hiperosmolar<br /><span style="color:#ffff00;">•Sol. Glucosa al 5 %</span><br />- Tromboflebitis<br />- Irritación Venosa local<br />- Hiperglucemia<br />- Glucosuria<br /><span style="color:#ffff00;">•Sol Hartman<br /></span>- Edema Pulmonar, sobre todo en ptes.<br />Con IRC y cardiopatías.<br />- Sobre carga Hídrica<br /><br /><span style="color:#33ff33;">FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO</span><br /><span style="color:#ffff00;"><strong>Formula por equipo:</strong><br /></span>Cantidad de sol. <span style="font-size:180%;">X</span> Cantidad de gts. contenidas en 1 ml. _______________________________________= GOTAS X´<br />Número de horas <span style="font-size:180%;">X </span><span style="font-size:130%;">60<br /></span><br /><span style="color:#ffff00;"><strong>Formula por constante:</strong><br /></span><br />Cantidad de solución <strong>/</strong> Número de horas<br />____________________________ = GOTAS POR MINUTO<br />Constante (según el equipo)<br /><br /><strong><span style="color:#ffff00;">Para obtener la constante:</span></strong><br />60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo.<br /><p>PREPARACIÓN FISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE:<br />Explicar al paciente de los que se va a realizar.<br />Colocar al paciente en posición cómodo y tener una buena iluminación<br /><br />EQUIPO Y MATERIAL:<br />Mesa Pasteur con: </p><ul><li>Budinera con torundas en solución antiséptica o alcoholadas.</li><li>Fijacion.</li><li>Punzocat varios calibres 18 o 19</li><li>Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET</li><li>Solución indicada, debidamente membreteada.</li><li>Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece.</li><li>Ligadura</li><li>Tripie.</li><li>Bolsa de desechos.</li></ul><p align="justify"><span style="color:#33ff33;">PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION:</span><br />Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones.<br />Preparación psicológica.<br />Lavado de manos.<br />Purgar el equipo.<br />Seleccionar la vena, previa revisión de todas las que habitualmente se usan.<br />Seleccionar el Punzocat.<br />Lavar con agua y jabón la región seleccionada y secar con gasa estéril.<br />A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrará el Punzocat.<br />Comprimir el area con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitación de las venas.<br />Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesiva para fijar el Punzocat, así como el equipo con las soluciones a pasar.<br />Puncionar 5 ó 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena.<br />Atravesar primero la piel y después dirigir la aguja hacia la vena en dirección centrípeta.<br />Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene sangre, conectar el equipo y pasar solución para verificar la permeabilidad de la vena.<br />Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la férula.<br />Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalación, el número de catéter y el nombre de la enfermera que paso la venoclisis.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:<br /></span>Las venoclisis siempre deberán ser instaladas en el cuarto clínico.<br />No usar Miniset en zonas muy flexibles como pliegues del codo y safena, se infiltrará fácilmente.<br />La tela adhesiva no debe comprimir la zona a fijar, ni colocarle ligadura por arriba de la venoclisis, no son necesarios, impiden la circulación y propician la infiltración y además existe el peligro de necrosis.<br />La venoclisis no debe de permanecer más de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltración o reacción por ello debe de tener y hora de instalación y nombre de la persona que la aplicó.<br />Los ancianos deberán recibir los líquidos con menor velocidad ya que generalmente hay cierta lesión renal y cardiaca.<br />El lactante mayor y menor son propensas al edema pulmonar cuando reciben líquidos a mayor velocidad.</p>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com100tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-77777635651838972122009-06-09T21:46:00.000-07:002009-06-09T22:04:15.826-07:00FOTOTERAPIA: Tratamiento de la hiperbilirrubinemia en el R.N<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwmgupEkJ4Eq4KN7JiCc08Ry-R6uYbSswt_NMUaWeg-wjEr_YEFbOkGsscmgI4wk7qAwtVij5c1_JGM-iLoPOJFoOuVtc4Uq6epfbOFS3rIs6ffArBSIpkLA-JBfkhUACO6H3Cg_2DiP2Z/s1600-h/fototerapia2.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5345557740322182066" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 240px; CURSOR: hand; HEIGHT: 180px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwmgupEkJ4Eq4KN7JiCc08Ry-R6uYbSswt_NMUaWeg-wjEr_YEFbOkGsscmgI4wk7qAwtVij5c1_JGM-iLoPOJFoOuVtc4Uq6epfbOFS3rIs6ffArBSIpkLA-JBfkhUACO6H3Cg_2DiP2Z/s400/fototerapia2.jpg" border="0" /></a> Las bililuces o luces azules especiales se refieren a un tipo de fototerapia que se utiliza para tratar la ictericia del recién nacido, una coloración amarillenta de la piel y las mucosas relacionada con un funcionamiento inmaduro del hígado. <div align="justify"><br />La fototerapia se lleva a cabo en recien nacidos que presentan <span style="color:#ffff00;">niveles sanguíneos elevados de bilirrubina</span>, un pigmento amarillento que se crea en el cuerpo durante el reciclaje normal de los glóbulos rojos viejos.<br />La fototerapia consiste en la <span style="color:#ffff00;">exposición de la piel desnuda a luces fluorescentes</span>. El recién nacido (sin ropa o con un pequeño pañal) es colocado bajo las luces fluorescentes, con los ojos cubiertos para protegerlo de la luz brillante. Las lámparas de "bililuces" fluorescentes azules emiten longitudes de onda de luz específicas que <span style="color:#ffff00;">ayudan a</span> <span style="color:#ffff00;">descomponer la bilirrubina</span> en sustancias no tóxicas que pueden salir del cuerpo a través de la orina y las heces.</div><div align="justify"> </div><div align="justify"></div><div align="justify"></div><div align="justify"><span style="color:#33ff33;">CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON FOTOTERAPIA</span> </div><p align="justify"><span style="color:#ffff00;">ANTES DE LA FOTOTERAPIA:<br /></span>-Colocar un antifaz al R.N.<br />-Mantenerlo desnudo.<br />-Cubrir los genitales en el varón.<br />-Mantener hidratado al paciente.<br />-Pesar al paciente.<br />-Medir perímetros.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">DURANTE LA FOTOTERAPIA.<br /></span>-Cambiar de posición constantemente.<br />-Control de la temperatura cada 2-3 horas.<br />-Control de líquidos estricto.<br />-Mantener la venda o el antifaz en su lugar.<br />-Vigilar secreciones de los ojos.<br />-Apagar la fototerapia durante la alimentación y cambio de pañal.<br />-Valorar constantemente al R.N.<br />-Realizar extracción de muestra de sangre con la fototerapia apagada.<br />-Evitar el síndrome del niño bronceado.<br />-Realizar baño diario.<br />-Evitar lubricantes en aceite.<br />-Registrar características de evacuaciones, cantidad y olor.<br />-Pesar durante la fototerapia.<br />-Checar signos vitales.<br />-Vigilar las reacciones de los medicamentos.<br />-Checar la funcionalidad de la lámpara.<br />-Vigilar que se encuentren cerrados los ojos.<br />-Limpiar el área perianal.<br />-Colocar al paciente en posición neutra.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">DESPUES DE LA FOTOTERAPIA.</span><br />-Registrar peso.<br />-Continuar con la rehidratación por lo menos 24 hrs. después.<br />-Mantener cubierto al R.N.<br />-Durante 2 días tomar muestras.<br />-Valorar el aspecto del R.N.<br /></p>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com14tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-78990162033719928692009-05-21T19:31:00.000-07:002009-05-24T12:44:21.271-07:00DERECHOS DE LOS PACIENTES<img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5338483576145250962" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 162px; CURSOR: hand; HEIGHT: 153px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkQq1lvPUWcWY1cz01M7yQ-nzv7tAbUlPw4Ap73X1aubkxHgDRn7BKeAnioFJ1WwZ_nYJ8eqntoSneyulYGUGiLyUaB7nP_it2ylDEfalz1UvtHaDmu4Jqe3qtB7Jke0zSK8Z5EyR2uCfE/s400/d_pacientes%5B1%5D.jpg" border="0" /><strong>Introducción</strong><br /><br /><div align="justify">Entre los antecedentes más remotos de los derechos de los pacientes se encuentran los plasmados en el <em>Código de Hammurabi</em> (1750 a. C.), en dicho código sancionaban al médico cuando ocasionaba daño a su paciente. Otro trascendente documento es el de <em>Hipócatres</em>, que como norma de la moral sustenta el respeto por el ser humano enfermo.</div><div align="justify"><br />En 1946 se proclamó el <em>Código de Nuremberg, </em>que estableció un decálogo de principios que deberían ser respetados cuando se afectara la dignidad humana, como en los casos de la experimentación médica o investigaciones en humanos donde se establece el requisito obligatoriode la documentación del consentimiento informado de manera libre y voluntaria. en el mismo año la OMS (Prganización Mundial de la Salud) hizo universal el concepto de derecho a la salud.</div><div align="justify"><br /></div><div align="justify"></div><p align="justify"><span style="color:#ffff00;">La C<em>arta de los Derechos Generales de los pacientes </em>esta sustentada en cuatro principios básicos:<br /></span></p><ul><li><div align="justify"><span style="color:#ffff00;">Beneficencia</span></div></li><li><div align="justify"><span style="color:#ffff00;">No maleficencia</span></div></li><li><div align="justify"><span style="color:#ffff00;">Autonomía</span></div></li><li><div align="justify"><span style="color:#ffff00;">Justicia</span></div></li></ul><p align="justify">La Carta de los Derechos Generales de los pacientes tiene fundamento legal, y estan contemplados en diferentes ordenamientos jurídicos.<br /></p><ol><li><div align="justify"><em><span style="color:#ffff00;"><strong>Recibir atención médica adecuada</strong>:</span></em> Se debe otorgar por personal preparado deacuerdo a las necesidades de su estado de salud.<br /></div></li><li><div align="justify"><em><span style="color:#ffff00;"><strong>Recibir trato digno y respetuoso</strong>:</span></em> se le da una atención con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, género, de pudor y a su intimidad, cualquiera quesea su padecimiento , este trato se hace extensivo a los familiares o compañeros.<br /></div></li><li><div align="justify"><em><strong><span style="color:#ffff00;">Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz:</span></strong></em> con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente.<br /></div></li><li><div align="justify"><em><span style="color:#ffff00;"><strong>Decidir libremente sobre su atención</strong>:</span></em> sin ninguna forma de presión a rechazar o aceptar cada procedimiento, diagnóstico o terapeútico ofrecido.<br /></div></li><li><div align="justify"><em><span style="color:#ffff00;"><strong>Otorgar o no consentimiento válidamente informado</strong>:</span></em> siempre por escrito cuando acepte o no sujetarse a con fines de diagnóstico o terapeúticos que impliquen un riesgo, para lo cual debera ser informado amplia y completamente los beneficios y complicaciones que pudieran presentarse.<br /></div></li><li><div align="justify"><strong><span style="color:#ffff00;"><em>Ser tratado con confidencialidad</em>.</span></strong><br /></div></li><li><div align="justify"><strong><span style="color:#ffff00;"><em>C</em><em>ontar con facilidades´para obtener una segunda opinión.</em></span></strong><br /></div></li><li><div align="justify"><strong><span style="color:#ffff00;"><em>R</em><em>ecibir atención médica en caso de urgencia.</em></span></strong><br /></div></li><li><div align="justify"><em><span style="color:#ffff00;"><strong>Contar con un expediente clínico</strong>:</span></em> los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa y legible y completa en un expediente que deberá cumplir la norma aplicable y, cuando lo solicite , obtener por escrito un resumen clínico.<br /></div></li><li><div align="justify"><em><span style="color:#ffff00;"><strong>Ser atendidos cuando se inconformepor la atención médica recibida</strong>:</span></em> tiene dercho a ser escuchadoy recibir respuesta por la instancia correspondiente, así mismo tiene dercho a disponer de vías alternas a las judicialespara tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.</div></li></ol><div align="justify"><br /></div><p align="justify"></p>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-36535052361135389342009-05-19T21:06:00.000-07:002009-05-19T21:40:01.632-07:00LAVADO DE MANOS QUIRURGICO<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRjNKN9qnR1fKEdAY8GWWuwUzjR32tgUneWHvXSx-HpkX5tXWoCPBPaK6PlZuUyhufEN_5lB37OATxrThK6GHBMG0oSL_rar-oF6MQBAF7uZBYLbxpayV3_ngGZhoOyxhKZoKdPaCvG0PT/s1600-h/lavado+de+manos+quirurgico.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5337759926505580226" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 138px; CURSOR: hand; HEIGHT: 400px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRjNKN9qnR1fKEdAY8GWWuwUzjR32tgUneWHvXSx-HpkX5tXWoCPBPaK6PlZuUyhufEN_5lB37OATxrThK6GHBMG0oSL_rar-oF6MQBAF7uZBYLbxpayV3_ngGZhoOyxhKZoKdPaCvG0PT/s400/lavado+de+manos+quirurgico.bmp" border="0" /></a><span style="font-family:arial;"><span style="color:#ffff00;">CONCEPTO:</span><br />Es el procedimiento de reducir el mayor número de microorganismos patógenos de manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y desinfección con productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">OBJETIVOS:</span><br />1. Disminuir el número de microorganismos existentes.<br /><br />2. Cumplir con una norma de quirófano<br /><br />3. Darnos seguridad durante una intervención quirúrgicas y así proteger al paciente.<br /><br />Para efectuar el lavado quirúrgico de manos, es necesario seguir un orden basado en principios científicos.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PRINCIPIOS MECANICOS:</span><br />- El cepillado moviliza las grasas, los microorganismos y las células muertas de la epidermis.<br /><br />- El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetración del jabón.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PRINCIPIOS FISICOS:<br /></span>- Los líquidos fluyen por acción de la gravedad.<br /><br />- El arrastre se facilita en un plano inclinado.<br /><br />- El uso coordinado del sistema músculo - esquelético para producir movimientos correctos, mantiene el equilibrio y evita el cansancio.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PRINCIPIOS QUIMICOS:</span><br />- El jabón emulsiona las grasas.<br /><br />- El alcohol disuelve las grasas y coagula las proteínas.<br /><br />- Las soluciones antisépticas inhiben los gérmenes.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PREPARACION DEL PERSONAL:</span><br />El lavado de las manos y la preparación de la región anatómica a operar del paciente, son los eslabones mas débiles de la cadena aséptica, por lo que debemos observar una conducta estricta en el desarrollo de la técnica.<br /><br />El equipo quirúrgico ( cirujano, ayudantes, etc.) vestirán el uniforme quirúrgico establecido en cada Institución ( filipina, pantalón y botas)<br /><br />Cubiertos correctamente con el gorro y cubre bocas ( boca y nariz).<br />Así uniformados pasan a la sala de lavados.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">PREPARACIÓN DE LAS MANOS:<br /></span>1. Las uñas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos, para evitar perforaciones de los guantes.<br /><br />2. Quítese los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artículos de joyería albergan microorganismos, además que constituyen una fuente potencial de contaminación para la herida quirúrgica.<br /><br />3. No utilizar esmalte en las uñas, el esmalte se despotilla con gran facilidad, formando una albergue para los microorganismos en las fisuras.<br /><br />4. Revisar las manos para comprobar que no haya soluciones de continuidad ( heridas).<br /><br /><span style="color:#ffff00;">ÁREA DEL LAVADO QUIRURGICO:<br /></span>Es necesario contar con las instalaciones adecuadas para que todo el personal de las salas de operaciones pueda lavarse.<br /><br />El área del lavado de manos quirúrgico se encuentra junto al quirófano por razones de comodidad y seguridad.<br /><br />Es preferible usar lavabos individuales con llaves que puedan manejarse con las rodillas. El lavabo debe de ser amplio y tener una profundidad adecuada par que no salpique el agua, nunca se pondrá una bata estéril sobre la ropa de quirófano húmeda pies producirá la contaminación de la misma por la humedad que absorbe.<br /><br />Los lavabos para lavado quirúrgico se usa única y exclusivamente para lavarse las manos y brazos.<br /><br /><span style="color:#ffff00;">EQUIPO:</span><br />1. los lavabos automáticos provistos de pedal manejable con rodilla.<br />2. Jaboneras provistas de pedal con gamophen o isodine espuma.<br />3. Cepillera con cepillos estériles o cepillos individuales se emplearan un cepillo suave pero cerdas firmes.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">TECNICAS DE LAVADO QUIRURGICO DE MANOS:<br /></span>1. El lavado quirúrgico de manos consta de tres tiempos.<br /><br />2. El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa.<br /><br />3. Los movimientos en uñas y codos se realiza 20 veces, en las otras áreas se efectúan diez veces.<br /><br />4. Se efectúa un lavado inicial medico o higiénico, consiste en lavarse las manos hasta el tercio inferior del brazo con agua y enjuagarse.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">PRIMER TIEMPO.</span><br />Tome el cepillo estéril y vierta suficiente jabón sobre del mismo, dejándolo que corra a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo<br /><br />1. empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la mano ( 10 veces ).<br /><br />2. Continuar con los dedos y espacios interdigitales.<br /><br />3. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meñique, continuando con los espacios ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano.<br /><br />4. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos ( del dedo pulgar al meñique).<br /><br />5. Se continua con el dorso.<br /><br />6. Se continua con movimientos circulares en muñeca.<br /><br />7. Parte media del antebrazo.<br /><br />8. Parte superior del antebrazo.<br /><br />9. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con movimientos circulares.<br /><br />10. Se termina en el codo ( 20 veces) se deja el jabón y se enjuaga el cepillo, se vierte jabón y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">SEGUNDO TIEMPO.<br /></span>Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua de la regadera sin regresar, dejando escurrir el agua de mano a codo, repita la técnica del tiempo número a, hasta el tercio superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la técnica en la opuesta.<br /><br /><span style="color:#33ff33;">TERCER TIEMPO:</span><br />Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento hasta el tercio inferior del antebrazo ( muñeca).<br /><br />- Repita el procedimiento del lado opuesto.<br /><br />- Enjuague el cepillo y lo colóquelo en la artesa, proceda a enjuaguarse primero un brazo de mano a codo saliendo y entrando dejando escurrir el agua, enjuague el otro brazo de la misma manera.<br /><br />- Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de los ojos.<br /><br />Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.<br /><br />- Deseche la toalla y colóquela en el lugar indicado.<br /><br />- Proceda a vestir la bata estéril.</span> </div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com114tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-1191456724619678422009-04-26T15:57:00.000-07:002009-05-04T12:46:46.324-07:00EL LAVADO DE MANOS: Medida de prevención para evitar la transmisión de la influenza<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibFIFVB61YX95EBbyXQr8PlTOzDqAF-7CiXMryTSrX-pUr-JVBNWXONuygViI9m5x05XPZLygS5Pd7KKiAP3dvaQ-YlhGirOabQIhsM9cY5ZGxdjdPvyLS-cfRQsPjX61niQpdgJKHZwwr/s1600-h/tecnica+de+lavado+de+manos.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5329146891071877714" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 275px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibFIFVB61YX95EBbyXQr8PlTOzDqAF-7CiXMryTSrX-pUr-JVBNWXONuygViI9m5x05XPZLygS5Pd7KKiAP3dvaQ-YlhGirOabQIhsM9cY5ZGxdjdPvyLS-cfRQsPjX61niQpdgJKHZwwr/s400/tecnica+de+lavado+de+manos.bmp" border="0" /></a><br /><div align="justify"><span style="font-family:arial;"><span style="color:#ffff00;">¿QUÉ ES LA INFLUENZA?</span> Enfermedad de las vías respiratorias causada por un virus extremadamente contagioso, existen tres tipos diferentes de virus (A, B, C) los cuales pueden mutar (cambiar), y existen varios subtipos. Es importante por que afecta a todas las edades, y en mutaciones importantes del virus suele causar complicaciones graves e incluso la muerte en un gran número de personas, frecuentemente niños y ancianos.</span></div><br /><div align="justify"><span style="font-family:arial;"><span style="color:#ffff00;">¿CÓMO SE CONTAGIA LA INFLUENZA?</span> De persona a persona a través de las secreciones de nariz y boca (toser, estornudar, hablar, cantar) o por contacto directo (las manos, cuando el enfermo no se las lava, los besos). Es muy contagiosa (3-7 días una vez que inician los síntomas) y de mayor riesgo cuando ocurre en lugares cerrados (estancias, guarderías infantiles, escuelas, asilos, albergues, entre otros). Se estima que ante una epidemia esta podría recorrer el mundo en un periodo de 3 a 6 meses. </span></div><br /><div align="justify"><span style="font-family:arial;"></span></div><div align="justify"><span style="font-family:Arial;">Estas son las acciones que la Secretaria de Salud recomienda para su prevencion:</span></div><br /><p align="justify">Mantenerse alejados de las personas que tengan infección respiratoria.<br /><span style="color:#ffff00;">No saludar de beso ni de mano.</span><br />No compartir alimentos, vasos o cubiertos.<br />Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, las oficinas y en todos los lugares cerrados.<br />Mantener limpias las cubiertas de cocina y baño, manijas y barandales, así como juguetes, teléfonos u objetos de uso común. En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de manera repentina, tos, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones, se deberá de acudir de inmediato a su médico o a su unidad de salud.<br />Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura.<br />Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C (zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limón y piña).<br /><span style="color:#ffff00;">Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón.</span><br />Evitar exposición a contaminantes ambientales.<br />No fumar en lugares cerrados ni cerca de niños, ancianos o enfermos.<br />Acudir al médico inmediatamente si se presentan los síntomas.</p><div align="justify"><span style="font-family:arial;color:#ffff00;">Es por esto; que es sumamente importante su prevención a travez del lavado de manos frecuente para evitar su propagación por contacto directo de persona a persona. Por otra parte; como profesional de salud es una procedimiento que diariamente se práctica cuando se le prestan servicios a un usuario. Conocerlo y reforzarlo no nos hace menos profesional, es por esto que les publico el lavado de manos medico con tecnica de frotado.</span></div><br /><br />Fuente participante: Secretaria de SaludLic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com11tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-34703968393675167232009-04-26T15:45:00.000-07:002009-04-26T15:56:33.691-07:00ESQUEMA DE VACUNACION DEL ADULTO MAYOR<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh55tX711thbXIGl9v4KXyjsL0uzDHBsKikZgcdGriqt8wg87gdViR-yfgFcgRCSvVJzEUTnJjpmqSK7fAxFuFWtjeya4J-B9PcqwQYBqn8RCfVsLvJb1mERRIs_6VatyCeznIQ16FZ-sxu/s1600-h/vacuna+adulto+mayor.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5329137510764003458" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 296px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh55tX711thbXIGl9v4KXyjsL0uzDHBsKikZgcdGriqt8wg87gdViR-yfgFcgRCSvVJzEUTnJjpmqSK7fAxFuFWtjeya4J-B9PcqwQYBqn8RCfVsLvJb1mERRIs_6VatyCeznIQ16FZ-sxu/s400/vacuna+adulto+mayor.bmp" border="0" /></a><br /><div></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-23115123855727071852009-04-19T20:44:00.001-07:002009-04-19T20:48:12.835-07:00ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIÑ@<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuGMqbuPZi-HJmMjj4KJsZL5Kj850i3DczhOMJXYF-3GtMeXrpzrl8VGtgkKvddob2fc-1XXobtG6L3o5AXCemVERKfTZyonbM4vzuC_jnydz8NqxYPW82rBZ47n3o9MN3Lcp64DwUhXDW/s1600-h/ESQUEMA+DE+VACUNACION+DEL+NI%C3%91O.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5326615363152400466" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 300px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuGMqbuPZi-HJmMjj4KJsZL5Kj850i3DczhOMJXYF-3GtMeXrpzrl8VGtgkKvddob2fc-1XXobtG6L3o5AXCemVERKfTZyonbM4vzuC_jnydz8NqxYPW82rBZ47n3o9MN3Lcp64DwUhXDW/s400/ESQUEMA+DE+VACUNACION+DEL+NI%C3%91O.bmp" border="0" /></a><br /><div></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com17tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-70432275566574036102009-04-19T20:13:00.000-07:002009-04-19T20:38:56.972-07:00PROCESO DE ENFERMERIA: Diagnóstico, Alteración de la nutrición por defecto en paciente nefrótico.<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVyHK1b7h4SQ42kyCabbVzddepcTSHi5TDrlY7C00EBPAk_nDNtNC7JOryCNQrgtH6leP4_bnU_qzMyQtnxQfo-okSy2qLZhnCdhc96m_Xxfr8791arh3mSfh343y1JZGhCLYcKF6FWKML/s1600-h/proceso+insuficiencia+renal.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5326611855201791906" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 285px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVyHK1b7h4SQ42kyCabbVzddepcTSHi5TDrlY7C00EBPAk_nDNtNC7JOryCNQrgtH6leP4_bnU_qzMyQtnxQfo-okSy2qLZhnCdhc96m_Xxfr8791arh3mSfh343y1JZGhCLYcKF6FWKML/s400/proceso+insuficiencia+renal.bmp" border="0" /></a><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjHHpuwuNTCklp4dXRsYZSmplnyGYYvIkpGZtNEuWEV-r5dn1XZcU0DaQERmyiHoac8tiC7J_eTEesIWFwTnd3A3A0tR7XJJgD5KG-137aCfB0kn4_xBDtCdnCDSlINSKP3I8hZ7KxRCs5/s1600-h/segunda+parte.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5326610828897755794" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 293px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjHHpuwuNTCklp4dXRsYZSmplnyGYYvIkpGZtNEuWEV-r5dn1XZcU0DaQERmyiHoac8tiC7J_eTEesIWFwTnd3A3A0tR7XJJgD5KG-137aCfB0kn4_xBDtCdnCDSlINSKP3I8hZ7KxRCs5/s400/segunda+parte.bmp" border="0" /></a><br /><div align="center"><div><div><span style="font-family:arial;">EVALUACIÓN: el paciento logro satisfacer sus necesidades alimentarías diarias mediante un plan de nutrición; así mismo, conoce las complicaciones de la insuficiencia renal.</span> </div></div></div></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-83111282112179594922009-04-19T10:00:00.002-07:002009-05-04T12:45:51.772-07:00RECIÉN NACIDO PRETERMINO (PREMATURO): Características anatómicas y fisiológicas.<div align="justify"><span style="font-family:georgia;font-size:85%;color:#33ccff;">Se llama recién nacido prematuro a todo niño prematuro que nace antes de las 37 semanas de gestación independientemente de su peso.</span></div><span style="font-size:85%;"></span><p align="justify"><span style="color:#33ff33;"><strong><span style="font-family:georgia;font-size:85%;">Factores que condicionan el nacimiento de un recién nacido prematuro:</span></strong><br /></span></p><span style="font-family:georgia;font-size:85%;"></span><ul><li><div align="justify"><span style="font-family:georgia;font-size:85%;">Proceso mécanico: cuando son productos multiplestraumatismos, mal formaciones.</span><br /><span style="font-family:georgia;font-size:85%;">Infecciones o toxemias de la madre durante el embarazo. sífilis, cardiopatías descompensadas.</span></div></li><li><div align="justify"><span style="font-family:georgia;font-size:85%;">Patológia fetal, padecimientos congénitos, problemas inmunológicos.</span><span style="font-family:georgia;font-size:85%;">Procesos hemorrágicos: placenta previa, desprendimiento prematuro de la misma</span></div></li><li><div align="justify"><span style="font-family:georgia;font-size:85%;">Otros: embarzos frecuentes, edad avanzada o muy temprana de la madre.</span></div></li></ul><p align="justify"><span style="color:#33ff33;"><strong><span style="font-size:85%;">Características del recién nacido prematuro:</span><br /></strong></span><span style="font-size:85%;"><span style="color:#ffff00;"><strong>Cabeza (cabello, ojos, nariz, boca, pabellones, auriculares, fontanelas</strong>:</span> diametro occipital menor de 11.5, perímetro cefálico menor de 33, fontanelas mas grandes e hipotensas, cabeza proporcionalmente más grande respecto al cuerpo, los cartílagos auriculares estajn pocos desarrollad0s y es fácil doblarles la oreja, el cabello es delgado y con textura de pluma y puede estar presente el lanugo en la espalda y cara, los prominentes ojos <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_c9s6O3wciYQdHO0rv7RfaR_jnUp5qN-eK7sxTsQozoAVMt5nQomz6DtP4HoF-rqAKz_jy4e6HQNlU9nTGowaX5A5dUxE2Xkg5U3G9CLvVT7ClmpwhxJclFeRI68dlqIAw_Ir3uVOy-nj/s1600-h/prematuro"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5326463092133302834" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 134px; CURSOR: hand; HEIGHT: 152px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_c9s6O3wciYQdHO0rv7RfaR_jnUp5qN-eK7sxTsQozoAVMt5nQomz6DtP4HoF-rqAKz_jy4e6HQNlU9nTGowaX5A5dUxE2Xkg5U3G9CLvVT7ClmpwhxJclFeRI68dlqIAw_Ir3uVOy-nj/s320/prematuro" border="0" /></a>estan cerrados, almohadillas de los labios son prominetes.</span><br /><span style="font-size:85%;"><strong></strong></span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Tórax:</span></strong> perímetro torácico menor 30 cm, flexibilidad del torax e inmadurez de los tejidos pulmonares.</span></p><div align="justify"><br /></div><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Abdomen:</span></strong> la ubicación de la cicatriz umbilical es más cercana al pubis cuando menos desarrollo existe, los huesos de las costillas se sientes blandos.</span></p><div align="justify"><br /></div><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><span style="color:#ffff00;"><strong>Genitales</strong>:</span> en el hombre los testiculos no estan descendidos, las arrugas son mínimas y los testiculos pueden estar en los conductos inguinales o la cavidad abdominal. en las niñas el clítoris es prominente y sus labios mayores estan separados y escasamente desarrollados.</span></p><div align="justify"><br /></div><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><span style="color:#ffff00;"><strong>Miembros superiores e inferiores</strong>:</span> longuitud del pie menor de 7 cm,las plantas de l<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvJf9wUVlFVOT-2q2PEVawZBAFzxiVZipKabLOMIcUYV7alZgPIWOdsiXBKOkXbMbjlU4ydkzycs6oMqC7kScWF7K2FJw-KfqPEXl5PA587-2MKDL8gEhTCRJpONYrp_j5EN7RAuI_JaaP/s1600-h/pies"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5331447018164006322" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 151px; CURSOR: hand; HEIGHT: 117px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvJf9wUVlFVOT-2q2PEVawZBAFzxiVZipKabLOMIcUYV7alZgPIWOdsiXBKOkXbMbjlU4ydkzycs6oMqC7kScWF7K2FJw-KfqPEXl5PA587-2MKDL8gEhTCRJpONYrp_j5EN7RAuI_JaaP/s400/pies" border="0" /></a>os pies tienen más turgencia y quiza más arrugas muy finas, actitud má relajada con miembros más extendidos, las palmas de las manos tienen pliegues mínimos por lo que parcen lisas.</span><br /><br /><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Piel:</span> </strong>es de color rosado intenso, lisa y brillante (puede haber edema), con vasos sanguineos de poco calibre claramente visibles bajo la epidermis, presencia de panículo adiposo escaso, fascie de anciano, las uñas son pequeñas, mayor superficie cutánea (pérdida calórica mayor).</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><span style="color:#ffff00;"><strong>Aparato respiratorio</strong>:</span> fragilidad respiratoria acompañada de cianosis, llanto débil, escasa capacidad de contracción de musculos respiratorios,determina las pocas posibilidades de expulsar flemas y moco bronquial, la flexibilidad del tórax y la inmadurez de los tejidos pulmonares y el centro regulador de la respiración originan respiración periódica e hipoventilación, con periodos frecuentes de apnea.</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Sistema cardiovascular:</span> </strong>frecuencia cardíaca alta (en el recién nacido a término oscila entre las 110-170latidos/min.) hipotensión,( TA aumenta con la edad gestaciona y peso).</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Aparato gastrointestinal:</span></strong>deficiencias nutricionales y endocrinas, dificultades motoras, sus movimientos de succión y deglución son torpes y débiles poer lo que existe regurgitaciones, la digestión de la grasa esta limitada por deficiencia de absorción, facilmente puede caer en hipoglucemia.</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><span style="color:#ffff00;"><strong>Sistema neurológico</strong>:</span> inmadurez neurológica, ausente, debil, ineficaz para el reflejo de succión , debilidad para deglutir,inactivo, labilidad térmica (tendencia hacia la hipotérmia, influye el medio ambiente por inmadurez de los centros termoreguladores.</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Sistema hematopoyético:</span> </strong>tendencia a hemmorragias debido a la fragilidad capilar aumentada por la escases de tejido elástico, debido a una poca reserva de vitamina C indispensable en la elaboración de colágeno intercelular, anemia por reducción de eritrocitos, leucocitos y hemoglobina, desequilibrio hidroelectrolítico.</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Sistema inmunológico:</span> </strong>susceptible a las infecciones por inmadurez fisiológica, no puede mantener la temperatura corporal, capacidad limitada para excretar los solutos en la orina.</span></p><p align="justify"><span style="font-size:85%;"><strong><span style="color:#ffff00;">Sistema musculoesquelético:</span> </strong>los músculos carecen de tonicidad, peso de 2000 a 1000 gr, talla menor de 47 cm, escasa contración muscular.</span><br /></p><div align="justify"></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com15tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-76790870306489584852009-04-19T10:00:00.001-07:002009-04-19T10:00:48.500-07:00ENFERMERÍA INFANTIL.Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-29738617393949137642009-03-09T16:58:00.000-07:002009-03-09T17:02:11.972-07:00VALORACION DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA<span style="font-size:130%;"></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLfCcewb4vIZpm9eYGs1L7zm-hWS1rpND8v3p_LiVC0Zranbb8X22gIAtR1OQ92im3rLXU2LuDz82urpeAeVWFc6-vyr1eSqglZ99fTA2u1QVDbor1WYGBESGnbh3jwOkSglqkhgPE7wBw/s1600-h/silvwerma.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5311342384817919122" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 250px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLfCcewb4vIZpm9eYGs1L7zm-hWS1rpND8v3p_LiVC0Zranbb8X22gIAtR1OQ92im3rLXU2LuDz82urpeAeVWFc6-vyr1eSqglZ99fTA2u1QVDbor1WYGBESGnbh3jwOkSglqkhgPE7wBw/s400/silvwerma.jpg" border="0" /></a><br /><div></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-55328393424082657332009-02-24T22:37:00.000-08:002009-02-24T22:53:56.714-08:00MANIOBRAS DE LEOPOLD: paso a paso.<div align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjj3QZPOHe1I5LCFeBXfnsRx0nuGAqFvAKVKxxS9TM5a6IeI6mQyy3TGX4gaQ_Mhr_P48NupTgbxPKQ_b7Q79fXsdetcq9l-bql2On-jYPMyFg5izxPVVYhlMql1coqST8azVa4o_14TbA/s1600-h/000_1621.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5306623190777138018" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 316px; CURSOR: hand; HEIGHT: 234px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjj3QZPOHe1I5LCFeBXfnsRx0nuGAqFvAKVKxxS9TM5a6IeI6mQyy3TGX4gaQ_Mhr_P48NupTgbxPKQ_b7Q79fXsdetcq9l-bql2On-jYPMyFg5izxPVVYhlMql1coqST8azVa4o_14TbA/s400/000_1621.jpg" border="0" /></a> PRIMER MANIOBRA</div><div align="center"><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8FTzdYpfN8foMyXLm8Mb28OhipLf1VAku2cBKpd93A4ZuzVJ4uYVIiXNBeLrWU9hxC6Pcjk2rCUF_LR0sBK6_1-tn7Oahe_FM9TYgdfHTvCOmY_rsr6WBjHQoFOKFmMVXmGlF_q31rE8l/s1600-h/000_1622.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5306623007393620898" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 312px; CURSOR: hand; HEIGHT: 244px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8FTzdYpfN8foMyXLm8Mb28OhipLf1VAku2cBKpd93A4ZuzVJ4uYVIiXNBeLrWU9hxC6Pcjk2rCUF_LR0sBK6_1-tn7Oahe_FM9TYgdfHTvCOmY_rsr6WBjHQoFOKFmMVXmGlF_q31rE8l/s400/000_1622.jpg" border="0" /></a>SEGUNDA MANIOBRA<br /><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlIa9rTtBir77FK9r8-pWfvwU4_yucbbJaQX41Kb6qIxHmoj-CFE8LMkDvG0WLCEA3Uzd7BXGD1EQiR11OlSNSoRgjcehSwPZqks-C9zId4FYTohIT-8ID7LMYvGniAJApW2fR60m22OKP/s1600-h/000_1624.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5306622842796161346" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 325px; CURSOR: hand; HEIGHT: 250px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlIa9rTtBir77FK9r8-pWfvwU4_yucbbJaQX41Kb6qIxHmoj-CFE8LMkDvG0WLCEA3Uzd7BXGD1EQiR11OlSNSoRgjcehSwPZqks-C9zId4FYTohIT-8ID7LMYvGniAJApW2fR60m22OKP/s400/000_1624.jpg" border="0" /></a>TERCERA MANIOBRA<br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWRZqL4XSt4RdJpUUFavEDlgnNXDEfImzVB227tui7z08twRJX9JOKTSV_GP8Fx8nHsto3Q2tMpk1b6sbWwpjIY_Z5Ga4JjpcnA4OqFbJcUMuFmdeLT6KljyOVQtT1SRJo9xmY5iaY0avi/s1600-h/000_1625.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5306622568875590642" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 321px; CURSOR: hand; HEIGHT: 261px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWRZqL4XSt4RdJpUUFavEDlgnNXDEfImzVB227tui7z08twRJX9JOKTSV_GP8Fx8nHsto3Q2tMpk1b6sbWwpjIY_Z5Ga4JjpcnA4OqFbJcUMuFmdeLT6KljyOVQtT1SRJo9xmY5iaY0avi/s400/000_1625.jpg" border="0" /></a>CUARTA MANIOBRA<br /><div><div align="center"><div><div><div></div></div></div></div></div></div><br /></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com19tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-40789562852430481832009-02-24T21:56:00.000-08:002009-02-24T22:51:47.733-08:00MANIOBRAS DE LEOPOLD: Palpacion durante el embarazo.<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNGE3A4BIzTPFvTuydTwDv_HndpPAlVGIjhy9QU51VAvXl1Yh2b1eZcST9Om2efSo2wF1aetLDszSGbwygU8gUqHSu0kcB0rhu1WcTkxQd_w8BmDHbfEuO_c22Zw0hwE46aptOLE-qqH71/s1600-h/000_1621.jpg"></a>El profesional de enfermería tiene la posibilidad de incursionar en diferentes campos como la obstetricia; por su puesto que en su especialidad que es la Enfermería Materno Infantil, resulta la oportunidad de llevar el embarazo de bajo riesgo con la enfermera especialista, la cual se encuentra preparada para detectar oportunamente las anormalidades que se puedan presentar y proporcionar educación para la salud a la mujer en este estado; es por esto la importancia de conocer dichas maniobras.<br /><br />Se denomina así a la maniobra, realizada en cuatro pasos a partir del segundo trimestre del embarazo, que consiste en la palpación abdominal para determinar la presentación, situación y posición del feto.<br />La paciente debe vaciar su vejiga antes de que se inicie el procedimiento; permite obtener mejores resultados en la última parte del examen; las manos del examinador no deben encontrarse frías ya que la estimulación ocasionara que los músculos abdominales se contraigan.<br /><br /><strong>Primera maniobra:</strong> con esta se determina lo que se encuentra en el fondo uterino, el examinador se coloca de frente a la paciente y se palpa colocando ambas manos por debajo de las costillas; por lo general se percibe una masa, que puede ser la cabeza o los glúteos del feto. Se comprueba de que parte se trata con los siguientes puntos:<br />1. Su consistencia es relativa: la cabeza es mas dura que los glúteos.<br />2. Su forma: la cabeza es redonda y dura y puede percibirse la muesca transversa del cuello.<br />3. Su movilidad: la cabeza se mueve en forma independiente del tronco, pero los glúteos solo se mueven con el tronco. <br />También se puede hacer mas precisa la medición del abdomen con esta maniobra, ya que se delimita al feto y se hace que vaya hacia la pelvis, logrando conocer los centímetros que a crecido el vientre materno.<br /><br /><strong>Segunda maniobra:</strong> se utiliza para ubicar la espalda del feto en relación con el lado derecho o izquierdo de la madre; que se le nombra posición. De frente a la paciente, el examinador coloca la superficie de las palmas a ambos lados del abdomen y aplica presión suave, pero profunda. Deja una mano al lado del abdomen, para detener el útero, y mediante un movimiento circular y leve se palpa en forma gradual el lado opuesto, desde la parte superior hasta el segmento inferior del útero; se realiza lo mismo con el lado opuesto del abdomen.<br />Por un lado se siente un plano resistente, duro, liso que corresponde al dorso (espalda); por el otro se perciben numerosas nodulaciones angulares que son las rodillas y codos del feto.<br /><br /><strong>Tercera maniobra:</strong> tiene el objeto de encontrar la cabeza en la entrada pélvica y determinar su movilidad. Se lleva a cabo al palpar con suavidad la porción inferior del abdomen, justo por encima de la sínfisis del pubis, entre el dedo pulgar, índice y medio (como formando una tenaza con dichos dedos). Si la parte de presentación no esta encajada, se percibe un movimiento del feto, que en general corresponde a la cabeza.<br /><br /><strong>Cuarta maniobra:</strong> el examinador se coloca hacia los pies de la paciente, palpa con las yemas de los tres primeros dedos a ambos lado de la línea media o morena en la sínfisis del pubis; hacer presión descendente en dirección al canal del parto, arrastrando la piel móvil del abdomen hacia abajo con los dedos. Confirma la presentación cefálica o pélvica del feto.<br /><br />Durante la palpación es necesario poder describir como se encuentra el feto, en cuanto a la ubicación, por lo que se describe con los siguientes términos:<br /><br /><em>Situación:</em> relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre; puede ser longitudinal, transversa y oblicua.<br /><br /><em>Posición:</em> relación que existe entre las partes fetales de la cara y la mitad izquierda o derecha de la madre. Su localización facilita la auscultación del foco fetal.<br /><br /><em>Presentación:</em> parte del producto que se aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis materna. Solo existen 2: cefálica y pélvica.</div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com68tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-5473680062130002372009-02-19T21:06:00.000-08:002009-02-19T21:51:05.274-08:00PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ENFERMERIA<div align="center"><strong><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj82Lw6JB9Q89vqALi8W7B6Vy5edJ1A_yt18YglhKj1oggi505X3hN_I2Ih6M8wMCpiZD0aZ0GlcYDXOumJvFjJMAnlYAVP_T74sdCxGABoGME9wBpWogD-911cUYcaZzdHdezVxwZ1WjR/s1600-h/principio.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5304746446158299906" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 232px; CURSOR: hand; HEIGHT: 136px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj82Lw6JB9Q89vqALi8W7B6Vy5edJ1A_yt18YglhKj1oggi505X3hN_I2Ih6M8wMCpiZD0aZ0GlcYDXOumJvFjJMAnlYAVP_T74sdCxGABoGME9wBpWogD-911cUYcaZzdHdezVxwZ1WjR/s400/principio.bmp" border="0" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj82Lw6JB9Q89vqALi8W7B6Vy5edJ1A_yt18YglhKj1oggi505X3hN_I2Ih6M8wMCpiZD0aZ0GlcYDXOumJvFjJMAnlYAVP_T74sdCxGABoGME9wBpWogD-911cUYcaZzdHdezVxwZ1WjR/s1600-h/principio.bmp"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj82Lw6JB9Q89vqALi8W7B6Vy5edJ1A_yt18YglhKj1oggi505X3hN_I2Ih6M8wMCpiZD0aZ0GlcYDXOumJvFjJMAnlYAVP_T74sdCxGABoGME9wBpWogD-911cUYcaZzdHdezVxwZ1WjR/s1600-h/principio.bmp"></a></strong> Los principios fundamentales de la enfermeria son la base de la practica que toda enfermera debe tener presente durante su quehacer diario; son herramienta fundamental para desempeñar con calidad el cuidado. La enfermera no es solo practica, tambien es cientifica y sobre todo respeta al paciente por el simple y complejo hecho de ser humano. ¡Recuerdalo! </div><div align="center"> </div><div align="left"><br /><strong>1. Principios básicos fundamentales.<br /></strong>· Mantener la individualidad del paciente.<br />· Mantener sus funciones fisiológicas en equilibrio.<br />· Protegerlo de causas externas a su enfermedad.<br />· Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital.<br /><br /><strong>2. Principios técnicos fundamentales.</strong><br />· Distal a proximal.<br />· Derecha a izquierda.<br />· Arriba abajo.<br />· Centro a periferia.<br />· Limpio a sucio.<br />· Sucio a sucio.<br />· Cabecera a piecera.<br /><br /><strong>3. Principios científicos fundamentales.<br /></strong>· Físico<br />· Químico.<br />· Microbiológico.<br />· Psicológico.<br />· Higiénico.<br />· Ético.<br />· Estético.<br />· Anatómico.<br />· Mecánico.<br />· Social.<br />· Económico. </div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com79tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-38119283398969597872009-01-26T19:43:00.000-08:002009-01-26T20:40:59.969-08:00PRIMER BAÑO y CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. Hospitalario realizado por la enfermera<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbNKN8TCoBTEPPgsX0NAQeDx_RvQxO4NzME9v9diJ4S6_eSrnib3ky09OBzyw2bPmh47YCtEIt3jNTVXRZGzQFZFNV4VSF0DtfGr9AvdynSOHLRzR5pxZ-IY0gmkZpw7_BGE2mOokpW5pw/s1600-h/ba%C3%B1o2.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5295819134004679122" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 205px; CURSOR: hand; HEIGHT: 151px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbNKN8TCoBTEPPgsX0NAQeDx_RvQxO4NzME9v9diJ4S6_eSrnib3ky09OBzyw2bPmh47YCtEIt3jNTVXRZGzQFZFNV4VSF0DtfGr9AvdynSOHLRzR5pxZ-IY0gmkZpw7_BGE2mOokpW5pw/s400/ba%C3%B1o2.jpg" border="0" /></a> Por supuesto que el primer baño de un <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_0">recién</span> nacido se realiza en el hospital o en la <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_1">clínica</span> en la cual se <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_2">atendió</span> el parto o la <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_3">cesárea</span>. <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_4">Así</span> que como <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_5">enfermer</span>@ profesional de la salud, este es el procedimiento que se debe realizar. </div><div align="justify"></div><div align="justify">Recuerda que es el momento perfecto para observar y encontrar hallazgos importantes en la anatomia y fisiologia del recien nacido; asi como la adaptacion que tiene este a la vida extrauterina</div><p></p><p>MATERIAL<br />Cinta métrica.<br />Termómetro.<br />Toallas.<br />Pañal.<br />Ropa de cama.<br />Material para el baño.<br />Ligadura.<br />Hisopos.<br /><br /></p><div align="justify">CUIDADOS DE <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_6">ENFERMERÍA</span> ANTES, DURANTE Y <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_7">DESPUÉS</span> DEL BAÑO.<br />1.Tomar el peso antes de alimentarlo por las mañanas. Recuerda que la ganancia de peso que tiene el recien nacido se observa dia a dia y para esto es necesario que el estomago se encuentre vacio para que no sea un falso positivo de ganancia de peso.</div><div align="justify"><br />2.Pesar el campo y restar el resultado. El recien nacido puede perder peso por sudoracion u orina; el campo o sabana son receptores de estos liquidos, deben quedar registrados en los egresos del dia.</div><div align="justify"><br />3.La enfermera debe realizar lavado de manos, secado y calentar las manos. la asepsia antes de empezar el procedimiento y el manejo del recien nacido son fundamentales para mantener las funciones vitales en equilibrio y evitar infecciones cruzadas.</div><div align="justify"><br />4.<strong>Tomar signos vitales</strong> antes de realizar el baño para evitar que el niño se agite y altere los</div><div align="justify">resultados. Se toman Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria y temperatura. </div><div align="justify">La Temperatura axilar central se debe tomar de 3-5 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_8">min</span>.<br /><span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_9">FC</span>: se calienta el estetoscopio y se toma la frecuencia cardiaca <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_10">apical</span> que esta ubicada debajo del la tetilla del lado izquierdo. Los <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_11">parámetros</span> normales se ubican entre 120-180 por minuto.<br /><span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_12">FR</span>: oscila entre 30-60 respiraciones por minuto. Se observan características de la <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_13">respiración</span> como: <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_14">bradipnea</span>, <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_15">taquipnea</span>, <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_16">respiración</span> superficial o profunda, rítmica o arrítmica.<br /><br />5.<strong><span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_17">Somatometria</span>.</strong> Realizar la toma de medidas de los siguientes segmentos:<br /><em>Cabeza:</em> colocar cinta <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_18">métrica</span> del occipital al frontal mas prominente. Medidas normales: 35 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_19">cms</span> + o – 2 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_20">cms</span>. Aproximadamente<br /><em>Perímetro <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_21">toráxico</span>:</em> colocar cinta <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_22">métrica</span> a nivel de tetillas, tomar cuando la respiración se encuentra neutra. Medidas normales 30 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_23">cms</span> + o - 2 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_24">cms</span>.<br /><em>Perímetro abdominal:</em> colocar cinta <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_25">métrica</span> a nivel del muñón umbilical. 33 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_26">cms</span>. +o – 2 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_27">cms</span>. </div><div align="justify"><em>Talla:</em> Colocar al <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_28">recién</span> nacido en <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_29">decúbito</span> dorsal y medir del occipital al <span class="blsp-spelling-corrected" id="SPELLING_ERROR_30">talón</span>. Medida normal 50 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_31">cms</span> + o - 2 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_32">cms</span>.<br /><br />6.<strong>Valoración del muñón</strong> debe encontrarse ligado y sin sangrado.<br /></div><div align="justify">En este momento del procedimiento si el R.N. se encuentra evacuado limpiarlo.<br /><br />Sacar al bebe si se encuentra en la incubadora por la cara anterior de esta, para pesarlo sin ropa colocarlo en la bascula, restar el peso del campo o pañal al peso del niño. Mínimo 2500 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_33">grs</span>. Máximo 3500 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_34">grs</span>. Por debajo del peso es un niño que pese menos de 2500 <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_35">grs</span>.<br /><br />7. <strong>Baño o aseo. </strong>Se realiza lo mas rapido posible, para evitar que el recien nacido pierda calor innecesariamente; si este se estresa puede haber perdida de peso.<br />1. Aflojar las sabanas.<br />2. Tomar el agua, jabón, esponja toallas o campos y pañal; colocarlos dentro de la incubadora.<br />3. Lava la cabeza con las manos, poner jabón y enjuagar rápidamente. Secar lo mas posible y colocar un campo seco para mantener el calor lo mas posible.<br />4. Lavar la cara y cuello sin jabón, además de comisuras, enjuagar y secar.<br />5. Lavar tórax anterior con la esponja, además de brazos sin llegar a genitales.<br />6. Lavar tórax posterior y brazos posterior; después cuello y axilas.<br />7. Secar después de haber lavado e ir secando el colchón con una toalla.<br />8. Lavar piernas anterior, posterior y pies. Enjuagar y secar.<br />9. Por ultimo, lavar genitales de anterior a posterior, enjuagar y secar. </div><div align="justify">10. En este momento se saca la sabana húmeda y sacar el material y equipo que se encuentra dentro de la incubadora.<br />Procede al tendido de cama o incubadora, se realiza de la misma manera que la de un usuario adulto, retiro lo sucio y utilizado por la <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_36">piecera</span> de la incubadora.<br />11. Cambiar el pañal, observar y realizar cuidado del muñón umbilical.<br />12 Colocar al R.N. en la posición indicada, introducir una <span class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_37">sabanita</span> por debajo de la cabeza.<br /><br />Después del baño realizar alimentación forzada si es necesario o esta indicado por el medico al R.N. </div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-22599627402369428452009-01-16T20:08:00.000-08:002009-01-16T20:21:13.038-08:00PLAN DE CUIDADOS: Riesgo de infeccion; recien nacido prematuro<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjELqBymvZvzeuOvjNYtPiHX0DcwX3cnnlVaYp3mzAcVsamtvw7I8C8u7XINHrFFg7qgDr7fTKhD1WL5fO5EfR2vZkXtywWvG1Nwnlmima9bkJ9nph7Col5Z_Hv9_cGZYkoqY5kjD3aF_gq/s1600-h/quien+los+cuida.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5292111187634391250" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 226px; CURSOR: hand; HEIGHT: 243px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjELqBymvZvzeuOvjNYtPiHX0DcwX3cnnlVaYp3mzAcVsamtvw7I8C8u7XINHrFFg7qgDr7fTKhD1WL5fO5EfR2vZkXtywWvG1Nwnlmima9bkJ9nph7Col5Z_Hv9_cGZYkoqY5kjD3aF_gq/s400/quien+los+cuida.jpg" border="0" /></a>DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA<br />Riesgo de infección r/c piel muy delgada, múltiples punciones en extremidades superiores e inferiores, presencia de muñón umbilical y herida quirúrgica en el abdomen.<br /><br />III. PLANEACIÓN.<br />PLAN DE CUIDADOS.<br /><br />OBJETIVO: el recién nacido no mostrara signos de infección.<br /><br />ACCIONES DE ENFERMERIA<br />1. No utilizar joyería en la sala de cunas en tanto se atiende a los niños.<br /><br />2. Lavado sistemático y completo de las manos:<br />·La primera vez será al ingresar la persona a la sala de cunas.<br />·La siguiente entre uno y otro contacto con los pacientes y después de tocar objetos contaminados.<br /><br />3. Utilizar batas de cubrimiento cuando se sospecha de infección.<br /><br />4. Evitar que el personal con infecciones entre en contacto directo con el R.N.<br /><br />5. Aislar a otros niños con infecciones según la política de la institución.<br /><br />6. Examinar y limpiar con alcohol periódicamente el cordón umbilical.<br /><br />7. Mantener todo lo que este en contacto con el niño limpio y estéril.<br /><br />8. Evitar al máximo las técnicas invasivas.<br /><br />9. Realizar curación en la herida quirúrgica diariamente. <p align="justify">FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA<br /><br />1· En la joyería se acumulan microorganismos capaces de provocar infecciones, además de que esta puede provocar lesiones en la piel del neonato.<br /><br />2· El lavado de manos completo, meticuloso y frecuente es la base fundamental de la prevención de infecciones<br /><br />3· El uso de bata para el manejo del R.N. sirven como barrera protectora o de aislamiento para evitar la propagación de microorganismos de un lugar a otro.<br /><br />4· La enfermera es responsable de reducir al mínimo la exposición del neonato a microorganismos invasores.<br /><br />5· El sistema de cohorte, reduce la contaminación cruzada entre los recién nacidos.<br /><br />6· Se cuida la piel y el cordón para evitar colonización cutánea y del área umbilical por bacterias potencialmente patógenas.<br /><br />7· Al utilizar medios libres de microorganismos se reduce el riesgo de infección.<br /><br />8· Las puertas de entrada realizadas a través de punciones, resultan un medio importante de entrada.<br /><br />9· Los microorganismos se proliferan mas rápidamente en heridas con sangre.<br /><br />IV. POSIBLE EVALUACIÓN: las punciones en el recién nacido se encuentran moradas; pero sin sangrado, ni signos de infección localizada. La herida quirúrgica, este limpia y seca. No ha mostrado signos de infección como elevación de la temperatura. Disminuye la incidencia de infección a través de las punciones y la herida quirúrgica; sin embargo, se le realizo una instalación de catéter subclavio, por lo que se deben seguir los cuidados.</p>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com10tag:blogger.com,1999:blog-8924442173066313825.post-57835838744334820372009-01-14T20:10:00.000-08:002009-01-14T20:27:04.284-08:00HISTORIA NATURAL:Diabetes tipo II<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbLMSOA0xJOjtnFV0R7UIZqb3bh8cQT0FDKzCO09ue5jKUzsL3GDi9xpC8ZJzxRvtCti29M4dj9WT8GhBXLTdtVkhjvVQrCi1K0xYBIapFYLoeYlHrv2qkHIRRej2V7JsB89IPVrTSdY5o/s1600-h/historia+natural+diabetes+tipo+II.bmp"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5291372085879403922" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 263px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbLMSOA0xJOjtnFV0R7UIZqb3bh8cQT0FDKzCO09ue5jKUzsL3GDi9xpC8ZJzxRvtCti29M4dj9WT8GhBXLTdtVkhjvVQrCi1K0xYBIapFYLoeYlHrv2qkHIRRej2V7JsB89IPVrTSdY5o/s400/historia+natural+diabetes+tipo+II.bmp" border="0" /></a><br /><div></div>Lic.Patty Ricartehttp://www.blogger.com/profile/17772443766806810467noreply@blogger.com33