DIAGNOSTICO DE ENFERMERIARiesgo de infección r/c piel muy delgada, múltiples punciones en extremidades superiores e inferiores, presencia de muñón umbilical y herida quirúrgica en el abdomen.
III. PLANEACIÓN.
PLAN DE CUIDADOS.
OBJETIVO: el recién nacido no mostrara signos de infección.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. No utilizar joyería en la sala de cunas en tanto se atiende a los niños.
2. Lavado sistemático y completo de las manos:
·La primera vez será al ingresar la persona a la sala de cunas.
·La siguiente entre uno y otro contacto con los pacientes y después de tocar objetos contaminados.
3. Utilizar batas de cubrimiento cuando se sospecha de infección.
4. Evitar que el personal con infecciones entre en contacto directo con el R.N.
5. Aislar a otros niños con infecciones según la política de la institución.
6. Examinar y limpiar con alcohol periódicamente el cordón umbilical.
7. Mantener todo lo que este en contacto con el niño limpio y estéril.
8. Evitar al máximo las técnicas invasivas.
9. Realizar curación en la herida quirúrgica diariamente.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
1· En la joyería se acumulan microorganismos capaces de provocar infecciones, además de que esta puede provocar lesiones en la piel del neonato.
2· El lavado de manos completo, meticuloso y frecuente es la base fundamental de la prevención de infecciones
3· El uso de bata para el manejo del R.N. sirven como barrera protectora o de aislamiento para evitar la propagación de microorganismos de un lugar a otro.
4· La enfermera es responsable de reducir al mínimo la exposición del neonato a microorganismos invasores.
5· El sistema de cohorte, reduce la contaminación cruzada entre los recién nacidos.
6· Se cuida la piel y el cordón para evitar colonización cutánea y del área umbilical por bacterias potencialmente patógenas.
7· Al utilizar medios libres de microorganismos se reduce el riesgo de infección.
8· Las puertas de entrada realizadas a través de punciones, resultan un medio importante de entrada.
9· Los microorganismos se proliferan mas rápidamente en heridas con sangre.
IV. POSIBLE EVALUACIÓN: las punciones en el recién nacido se encuentran moradas; pero sin sangrado, ni signos de infección localizada. La herida quirúrgica, este limpia y seca. No ha mostrado signos de infección como elevación de la temperatura. Disminuye la incidencia de infección a través de las punciones y la herida quirúrgica; sin embargo, se le realizo una instalación de catéter subclavio, por lo que se deben seguir los cuidados.
