martes, 9 de junio de 2009

FOTOTERAPIA: Tratamiento de la hiperbilirrubinemia en el R.N

Las bililuces o luces azules especiales se refieren a un tipo de fototerapia que se utiliza para tratar la ictericia del recién nacido, una coloración amarillenta de la piel y las mucosas relacionada con un funcionamiento inmaduro del hígado.

La fototerapia se lleva a cabo en recien nacidos que presentan niveles sanguíneos elevados de bilirrubina, un pigmento amarillento que se crea en el cuerpo durante el reciclaje normal de los glóbulos rojos viejos.
La fototerapia consiste en la exposición de la piel desnuda a luces fluorescentes. El recién nacido (sin ropa o con un pequeño pañal) es colocado bajo las luces fluorescentes, con los ojos cubiertos para protegerlo de la luz brillante. Las lámparas de "bililuces" fluorescentes azules emiten longitudes de onda de luz específicas que ayudan a descomponer la bilirrubina en sustancias no tóxicas que pueden salir del cuerpo a través de la orina y las heces.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON FOTOTERAPIA

ANTES DE LA FOTOTERAPIA:
-Colocar un antifaz al R.N.
-Mantenerlo desnudo.
-Cubrir los genitales en el varón.
-Mantener hidratado al paciente.
-Pesar al paciente.
-Medir perímetros.

DURANTE LA FOTOTERAPIA.
-Cambiar de posición constantemente.
-Control de la temperatura cada 2-3 horas.
-Control de líquidos estricto.
-Mantener la venda o el antifaz en su lugar.
-Vigilar secreciones de los ojos.
-Apagar la fototerapia durante la alimentación y cambio de pañal.
-Valorar constantemente al R.N.
-Realizar extracción de muestra de sangre con la fototerapia apagada.
-Evitar el síndrome del niño bronceado.
-Realizar baño diario.
-Evitar lubricantes en aceite.
-Registrar características de evacuaciones, cantidad y olor.
-Pesar durante la fototerapia.
-Checar signos vitales.
-Vigilar las reacciones de los medicamentos.
-Checar la funcionalidad de la lámpara.
-Vigilar que se encuentren cerrados los ojos.
-Limpiar el área perianal.
-Colocar al paciente en posición neutra.

DESPUES DE LA FOTOTERAPIA.
-Registrar peso.
-Continuar con la rehidratación por lo menos 24 hrs. después.
-Mantener cubierto al R.N.
-Durante 2 días tomar muestras.
-Valorar el aspecto del R.N.