ANTICONCEPCION POST COITO: usar con precaucion

Para usar la tabla correctamente, lee detenidamente lo siguiente:

CADA MINUTO OCURREN:

Ocurren 398 embarazos.
Tiene lugar 235 nacimientos.
Suceden 38 abortos clandestinos.
Muere una mujer por causas relacionadas con el embarazo.
fuente: Fondo de Población de las Naciones Unidas
The Alan Gutmacher Institute

La OMS estima que:

• Cada año a nivel mundial, ocurren 20 millones de abortos inseguros.
• Ochenta mil mujeres mueren cada año a consecuencia de complicaciones subsiguientes a un aborto inseguro.
• Una de cada ocho muertes relacionadas con el embarazo es debido a un aborto inseguro.

LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA PUEDE AYUDAR A SALVAR LA VIDA DE LAS MUJERES...

LA ANTICONCEPCION HORMONAL POST-COITO
Es un método que pueden utilizar las mujeres dentro de los tres días siguientes a un coito no protegido, con el fin de evitar un embarazo no planeado.

Indicaciones:
• ruptura de un condón, expulsión DIU.
• asalto sexual
• olvido de la toma de la píldora anticonceptiva

Efectividad:

90% si se administra en las primeras 24 horas de una relación sexual no protegida.
60% si la toma es dentro de las siguientes ciento veinte horas posterior al coito.

Mecanismo de accion: El único mecanismo de acción demostrado es la inhibición o retraso de la ovulación, probablemente por la interferencia con la descarga de Hormona Luteinizante.

TIPOS DE HORMONAS:

A base de estrógeno y progestina semejantes a las que produce el organismo de la mujer. Por su composición hormonal se dividen en dos grupos:
Ø Los combinados de estrógeno y progestina.
Ø Los que contienen sólo progestina.

FORMULA METODO COMBINADO YUZPE (DOSIS ALTAS): Dos tabletas dentro de las primeras 72 horas después de la relación sexual sin protección y
12 horas después otras dos. Dentro de las siguientes pildoras anticonceptivas Neogynon, Nordiol, Euginon, Ovral ( caja con 21 tabletas ).

FORMULA METODO COMBINADO YUZPE (DOSIS BAJAS): Cuatro tabletas dentro de las primeras 72 horas después de la relación sexual sin protección y 12 horas después, otras cuatro. Dentro de las siguientes pildoras anticonceptivas Nordet, Microgynon, Lo-femenal ( caja con 21 tabletas).

FORMULA REGIMEN DE PROGESTINA SOLA (DOSIS ALTAS): Una tableta dentro de las primeras 72 horas después de la relación sexual sin protección y 12 horas después otra tableta, o bien pueden tomarse las dos tabletas en una sola dosis. Dentro de las siguientes pildoras Glanique, Post-day, Vika, Postinor 2 (caja con 2 comprimidos).

• Calculo de efectividad:

SI 100 mujeres tienen una relación sexual sin protección.
Si no se usa la anticoncepción de emergencia: 8 mujeres quedarían embarazadas.
Si se usa la anticoncepción de emergencia: 2 mujeres quedarían embarazadas.

EFECTOS SECUNDARIOS:
Náusea (40-50%) y vómito (15-20%) Antiemético una hora antes de la toma reduce la
frecuencia de náusea (25%) y de vómito (50%).
Si se presenta vómito dentro de las 2 hs siguientes a la toma, repetir dosis.

CONTRAINDICACIONES: EMBARAZO CONFIRMADO. NOTA: si sabes que estas embarazada y aun asi deseas tomarlo con la finalidad de provocar aborto,este no surtira efecto; recuerda que estas tomando hormonas y solo provocaras el mbiente propicio para el embarazo. No tomar si presentas: migraña severa, antecedentes de tromboembolia y evento vascular cerebral.

PUNTOS A DESTACAR:

• Prevención del embarazo después de la relación sexual
  
• No es inductor del sangrado menstrual
  
• No protege de relaciones sexuales posteriores
  
• No debe considerarse como un método anticonceptivo de uso rutinario
  
• No protege de cualquier tipo de ETS
  
• Efectividad no tan alta comparada con otros métodos
  
• Los efectos secundarios son más intensos y frecuentes que con las pastillas de uso rutinario
  
• La ausencia de contraindicaciones solo aplica al uso racional y esporádico

CONCLUSION:
La anticoncepción hormonal post coito no es suficiente para evitar los abortos y embarazos no planeados como resultado de relaciones sexuales no protegidas.
ØLa población en edad reproductiva y los prestadores de servicios deberán conocer esta forma de anticoncepción, en que consiste, con información basada en evidencias científicas.
ØSi bien previene embarazos no planeados y abortos inseguros en especial en adolescentes, no fomenta la actividad sexual de los jóvenes.
ØPuede motivar en el interactuar de los adolescentes con el personal de salud, en especial con enfermeras capacitadas en consejeria reproductiva, para recibir información en aspectos relacionados con el comportamiento sexual responsable, anticoncepción y sobre las infecciones de transmisión sexual.
ØLos padres deberán tener conocimiento de la existencia de esta forma de anticoncepción para estar en posibilidad de informar a sus hijos.

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HISTORIA NATURAL: Luxaciones

HISTORIA NATURAL: Evento vascular cerebral

HISTORIA NATURAL: Tetanos

HISTORIA NATURAL: Pancreatitis

ABREVIATURAS PARA EL EXPEDIENTE CLINICO

Kozier, B. Fundamentos de enfermería. Edit Mc Graw Hill, pag. 194

PLAN DE CUIDADOS: Termorregulaciòn ineficaz, recien nacido prematuro.

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.

Termorregulación ineficaz r/c deficiencia de grasa, piel delgada con venas visibles, actividad muscular débil, posición de reposo y falta de energía m/p fluctuaciones en la temperatura, bradicardia y taquipnea.

III. PLANEACIÓN.
PLAN DE CUIDADOS.

OBJETIVO: el lactante mantendrá una temperatura entre 36 y 37 grados al encontrarse en la incubadora hasta que logre por si mismo controlar la temperatura.

ACCIONES
FUNDAMENTACIÓN

1. Preparación de la incubadora para recibir al niño:
Vestir la incubadora.
Efectuar el calentamiento inicial durante 15 a 20 min. Antes de colocar al paciente.

2. Se coloca al neonato desnudo en el microambiente controlado de una incubadora con una temperatura de 36.1 a 36.8 grados.

3. Comprobar la temperatura del lactante en relación con la unidad calefactora. Medir la temperatura axilar del lactante cada hora.

4. Establecer una humedad relativa del 40 a 60 %.

5. Administrar oxigeno en caso de que se presenten signos de acrocianosis.

6. Evitar que instrumentos fríos como estetoscopio, tijeras etc. Tengan contacto directo con el recién nacido; calentar previamente. Colocar la incubadora lejos corrientes de aire y evitar que se encuentren las ventanas abiertas.

7. Mantener al R.N. seco en la incubadora. Retirar ropa húmeda y cambiar por seca.

8. Proporcionar al R.N. la alimentación por vía enteral (80 a 90 Kcal./ Kg. por día aprox.).

9. colocar un servo control al niño en el abdomen.

10. mantener libre al niño de luces, ruido o estrés.

11. colocar al niño en una posición flexionada.

FUNDAMENTACION POR ACCION:

1. La pérdida de calor puede aparecer si se coloca al neonato en superficies o lugares fríos. La ganancia calórica se observa cuando se coloca al R.N. en un objeto mas caliente que su propio cuerpo.

2. La incubadora provee de calor al R.N. por el mecanismo de convección y transmisión, por medio del cual una corriente de calor fluye de la incubadora a la superficie corporal del R.N., además de que el medio brinda humedad, oxigeno y aislamiento.

3. Debido a que la piel es fina su temperatura es inestable, cuando este se encuentra en contacto con calor o frío la temperatura varía, por lo que hay que tomar la temperatura frecuentemente,

4. Al proporcionar humedad se reduce la perdida de calor a temperaturas ambientales inferiores; además, de que se reducen las perdidas insensibles de agua por los pulmones.

5. Se prescribe la concentración de oxigeno conforme al calor de la piel del lactante y las mediciones de los gases sanguíneos, dado que el estado del propio lactante puede cambiar con rapidez.

6. El calor es transferido a la superficie corporal y se disipa a partir de ella por los mecanismos de convección, conducción y evaporación.

7. La humedad en el niño puede ocasionar perdida de calor a través del mecanismo de evaporación.

8. La alimentación provee al R.N. las calorías necesarias para cubrir sus necesidades de energía y desarrollo. Al R.N. con gastrosquisis no se le pueden administrar alimentación vía bucal, por lo que se hace necesario la parenteral.

9. Es indispensable mantener monitorizado al paciente con el propósito de vigilar la termo labilidad de este.

10. Los factores estresantes o irritables con los que pueda tener contacto el niño hacen que llore y pierda calor.

11. Mientras menos superficie corporal se encuentre expuesta, menos calor se perderá.

IV. ETAPA DE EVALUACIÓN: el recién nacido a mantenido la temperatura entre 36 y 36.5 grados, se encuentra somnoliento y no se muestra irritable al administrar los cuidados, por lo que no pierde calor por estrés; se mantiene aislado, no tiene contacto con corrientes de aire. Sigue mostrando signos de taquipnea, por lo que sugiere que pierde calor por este medio. Se requiere que siga en la incubadora, hasta que pueda estabilizar su temperatura.