lunes, 26 de enero de 2009

PRIMER BAÑO y CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO. Hospitalario realizado por la enfermera

Por supuesto que el primer baño de un recién nacido se realiza en el hospital o en la clínica en la cual se atendió el parto o la cesárea. Así que como enfermer@ profesional de la salud, este es el procedimiento que se debe realizar.
Recuerda que es el momento perfecto para observar y encontrar hallazgos importantes en la anatomia y fisiologia del recien nacido; asi como la adaptacion que tiene este a la vida extrauterina

MATERIAL
Cinta métrica.
Termómetro.
Toallas.
Pañal.
Ropa de cama.
Material para el baño.
Ligadura.
Hisopos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL BAÑO.
1.Tomar el peso antes de alimentarlo por las mañanas. Recuerda que la ganancia de peso que tiene el recien nacido se observa dia a dia y para esto es necesario que el estomago se encuentre vacio para que no sea un falso positivo de ganancia de peso.

2.Pesar el campo y restar el resultado. El recien nacido puede perder peso por sudoracion u orina; el campo o sabana son receptores de estos liquidos, deben quedar registrados en los egresos del dia.

3.La enfermera debe realizar lavado de manos, secado y calentar las manos. la asepsia antes de empezar el procedimiento y el manejo del recien nacido son fundamentales para mantener las funciones vitales en equilibrio y evitar infecciones cruzadas.

4.Tomar signos vitales antes de realizar el baño para evitar que el niño se agite y altere los
resultados. Se toman Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria y temperatura.
La Temperatura axilar central se debe tomar de 3-5 min.
FC: se calienta el estetoscopio y se toma la frecuencia cardiaca apical que esta ubicada debajo del la tetilla del lado izquierdo. Los parámetros normales se ubican entre 120-180 por minuto.
FR: oscila entre 30-60 respiraciones por minuto. Se observan características de la respiración como: bradipnea, taquipnea, respiración superficial o profunda, rítmica o arrítmica.

5.Somatometria. Realizar la toma de medidas de los siguientes segmentos:
Cabeza: colocar cinta métrica del occipital al frontal mas prominente. Medidas normales: 35 cms + o – 2 cms. Aproximadamente
Perímetro toráxico: colocar cinta métrica a nivel de tetillas, tomar cuando la respiración se encuentra neutra. Medidas normales 30 cms + o - 2 cms.
Perímetro abdominal: colocar cinta métrica a nivel del muñón umbilical. 33 cms. +o – 2 cms.
Talla: Colocar al recién nacido en decúbito dorsal y medir del occipital al talón. Medida normal 50 cms + o - 2 cms.

6.Valoración del muñón debe encontrarse ligado y sin sangrado.
En este momento del procedimiento si el R.N. se encuentra evacuado limpiarlo.

Sacar al bebe si se encuentra en la incubadora por la cara anterior de esta, para pesarlo sin ropa colocarlo en la bascula, restar el peso del campo o pañal al peso del niño. Mínimo 2500 grs. Máximo 3500 grs. Por debajo del peso es un niño que pese menos de 2500 grs.

7. Baño o aseo. Se realiza lo mas rapido posible, para evitar que el recien nacido pierda calor innecesariamente; si este se estresa puede haber perdida de peso.
1. Aflojar las sabanas.
2. Tomar el agua, jabón, esponja toallas o campos y pañal; colocarlos dentro de la incubadora.
3. Lava la cabeza con las manos, poner jabón y enjuagar rápidamente. Secar lo mas posible y colocar un campo seco para mantener el calor lo mas posible.
4. Lavar la cara y cuello sin jabón, además de comisuras, enjuagar y secar.
5. Lavar tórax anterior con la esponja, además de brazos sin llegar a genitales.
6. Lavar tórax posterior y brazos posterior; después cuello y axilas.
7. Secar después de haber lavado e ir secando el colchón con una toalla.
8. Lavar piernas anterior, posterior y pies. Enjuagar y secar.
9. Por ultimo, lavar genitales de anterior a posterior, enjuagar y secar.
10. En este momento se saca la sabana húmeda y sacar el material y equipo que se encuentra dentro de la incubadora.
Procede al tendido de cama o incubadora, se realiza de la misma manera que la de un usuario adulto, retiro lo sucio y utilizado por la piecera de la incubadora.
11. Cambiar el pañal, observar y realizar cuidado del muñón umbilical.
12 Colocar al R.N. en la posición indicada, introducir una sabanita por debajo de la cabeza.

Después del baño realizar alimentación forzada si es necesario o esta indicado por el medico al R.N.

3 comentarios:

  1. ¿Que clase de termómetro se usa?

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  2. Muy buen articulo m sirvio mucho gracias...

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